尊敬的读者,秒读一下这张片子,简单吗?
65岁男性 右上肢乏力
你的初步诊断是?
空10行后进入正题
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(直径7mm椭圆形影,位于左侧前穿质下1/3,并向下延伸至鞍上池,病灶密度与邻近外侧裂池内的脑脊液一致)
血管周围间隙(VR):蛛网膜下隙围绕脑内血管壁形成的间隙,表面覆盖软脑膜,目前VR间隙机制较多,尚无定论。
扩大的血管周围间隙常见于三个特征性部位:
I型:沿豆纹动脉经前穿质进入基底节
II型:沿髓质动脉进入大脑凸面的皮质,并达到白质
III型:位于中脑(见图)
(III型图)
血管周围间隙的非典型表现为II型血管间隙扩大,呈粗状聚集在一侧大脑半球或其内的某个区域(见图)下
血管周围间隙通常是偶然发现,或因非特异性症状接受检查时发现的,有时,当病人出现非特异性、非局限性症状时,如果扩大的血管周围间隙呈不典型表现,会被误诊为不规则多囊性肿瘤
鉴别诊断
(图11-6)上
(图11-7)下
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