Gastroenterology：阿司匹林+骨化三醇+碳酸钙，能不能预防结直肠腺瘤的复发？
2016-01-26 Mechront 译 MedSci原创
研究者进行了一项随机双盲的安慰剂对照试验，探究乙酰水杨酸（阿司匹林）、骨化三醇和碳酸钙能否预防结直肠腺瘤的复发。该研究纳入了2004-2010年间1107名结直肠散发性腺瘤性息肉切除患者，纳入符合以下标准的患者：1个息肉但直径＞1cm；＞1个息肉；一级亲属中有结直肠癌患者。将患者随机分为试验组（n = 209；0.5 μg骨化三醇+75 mg阿司匹林+1250 mg碳酸钙）和对照组(n = 218
研究者进行了一项随机双盲的安慰剂对照试验，探究乙酰水杨酸（阿司匹林）、骨化三醇和碳酸钙能否预防结直肠腺瘤的复发。
该研究纳入了2004-2010年间1107名结直肠散发性腺瘤性息肉切除患者，纳入符合以下标准的患者：1个息肉但直径＞1cm；＞1个息肉；一级亲属中有结直肠癌患者。将患者随机分为试验组（n = 209；0.5 μg骨化三醇+75 mg阿司匹林+1250 mg碳酸钙）和对照组(n = 218)，试验组剂量为每天服用，持续三年。以三年后结肠镜下腺癌复发率作为主要结局指标，晚期腺瘤患者的比例、结直肠腺瘤总数、腺瘤大小及特征等作为次要结局指标。
该研究在2010-10月终止。此时两组间的复发率无差异(OR, 0.95; 95% CI, 0.61-1.48)，此外不良事件和次要结局指标在两组间也无差异。亚组分析显示，试验组治疗效果可能会受到吸烟情况的影响：非吸烟者 OR, 0.65; 95% CI, 0.26-1.22；当前吸烟者 OR, 1.70; 95% CI, 0.70-4.09（交互作用P值 < .05）。不过整体的交互作用不显著。
该前瞻性研究表明，联合阿司匹林、骨化三醇和碳酸钙不能预防结直肠腺瘤的复发（超过三年时间）。不过影响结果也可能是受到了吸烟或试验剂量过低等的影响。
原始出处：
Pommergaard HC, Burcharth J,et al.Aspirin, Calcitriol, and Calcium Do Not Prevent Adenoma Recurrence in a Randomized Controlled Trial.Gastroenterology. 2016 Jan;150(1):114-122.e4.
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