数以千计的人在流产后出现PTSD症状

英国每年有数以万计的女性在流产后出现创伤后应激障碍 (PTSD) 的症状。研究人员汤姆伯恩教授说，受影响的人数每年可能达到45000人，但是大多数人都没有得到及时的心理疏导，提前预防创伤后应激障碍的发生。

凯莉的故事：“我的孩子死后我感到很孤独”

2017年凯莉·坎宁安在怀孕五个月后流产，失去了一个男婴，凯莉给这个未出世的孩子起名叫亨利。凯莉出院后没有得到任何NHS（英国国家医疗服务体系）随访或心理方面的疏导，任由病情发展为创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder，PTSD）。凯莉说道“这件事改变了我的生活。我进出医院前后完全像变了一个人。出院那天，我带着他们给我的记忆之盒（图1）离开了这个让我伤心的大楼。我感到前所未有的孤独。”

图1 凯莉在医院做了亨利的手脚印（图源：BBC NEWS）

为了弥补心中的空缺，凯莉现在为失婴慈善机构筹款，帮助其他失去孩子的妇女。“大多数人都认为，因为你的宝宝从未出生过，所以你无法与他们建立密切的联系。但是实际上，一旦你发现自己怀孕了，你就开始计划着你和宝宝的未来。流产的那一刹那，你的未来被剥夺走了，这对身心都造成前所未有的创伤。”凯莉说道。

在失去亨利的五年后，凯莉继续遭受创伤后应激障碍和焦虑症的折磨。她说：“我相信，如果我在离开医院时得到了及时的心理疏导支持，就不会患上创伤后应激障碍，直到多年后的现在仍然在接受治疗。”

据统计，英国每年约有250000例流产案例（图2），其中大多数发生在怀孕的前三个月。但英国或世界上大多数国家都没有正式监测流产率，因此很难知道流产的真实规模以及对产妇带来的心理影响。

图2 英国怀孕和流产数据（图源：tommys）

在伦敦帝国理工学院国家流产研究中心工作的伯恩教授已经做了多年流产方面研究，2020年他发表“Posttraumatic stress， anxiety and depression following miscarriage and ectopic pregnancy： a multicenter， prospective， cohort study”在AJOG上，目的是研究流产后的妇女创伤后应激障碍症状的发展程度。

图3 研究成果（图源：AJOG）

此项研究调查的重点是伦敦三家医院的女性，她们在怀孕的前三个月经历过流产，或宫外孕（婴儿在子宫外发育，无法存活）。研究发现，女性在早期流产后会经历高水平的创伤后压力、焦虑和抑郁。她们的痛苦会随着时间的推移而下降，但在9个月时痛苦会到达顶峰。

按照伯恩教授的计算，英国每年会有大约45000名女性在流产后出现创伤后应激障碍症状。但他认为这个数字这可能被低估了，因为该研究没有关注在家中发生的流产或怀孕后期发生的流产。

最近英国成立了生育差异工作组，以确保所有母亲和婴儿都能得到最好的照顾。政府表示，它还设立了26个孕产妇心理健康中心，让24000多名孕妇或失去宝宝的母亲在英格兰接受一系列心理健康问题的治疗。