编者按 为积极推动我国临床肿瘤学事业的发展、提高临床肿瘤医师的临床与科研水平，进一步促进CSCO诊疗指南的制定和推广，由中国临床肿瘤学会和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的2023年CSCO指南会已于4月21-22日在广州召开。免疫治疗专场领域，各大专家学者齐聚一堂，对不同癌种免疫治疗指南更新的亮点、要点、难点进行了深入讲解。梅斯医学在会后特别邀请北大国际医院梁军教授为大家做肝癌免疫治疗进展相关话题专访。 Q1：梁教授您好，您您简单谈一谈目前国内中晚期肝癌的治疗现状如何？
梁军教授：在实体瘤中，免疫治疗已经成为治疗的主旋律。在肝癌领域，免疫治疗发展迅猛。从“A+T”治疗到二线治疗，再到辅助治疗，都呈现了免疫治疗在肝癌治疗中的重要地位和作用。尤其是近期在肝癌联合治疗中发挥重要作用，例如国产的双药联合，以及ORIENT-32研究的联合。无论是一线或者是二线，或围手术期治疗方面，免疫联合靶向治疗或联合化疗在肝癌的治疗中都有很好的研究。
Q2：近年来免疫治疗发展迅速，开启了肝癌免疫治疗的新时代。此次指南会上，中晚期肝癌免疫治疗一线策略中，免疫检查点抑制剂指南更新要点有哪些？
梁军教授：免疫检查点抑制剂在全流程中均有参与，特别是国产的免疫治疗药物和方案层出不穷。我认为这个方案写入指南是理所应当的，但关键点是应增加大量的循证医学数据来完善其疗效，并进一步观察其副反应。
Q3：在此次指南更新中，对于免疫检查点抑制剂毒性的管理和监测有哪些更新？
梁军教授：免疫治疗，无论是在哪一个系统中，比如血液系统、心脏系统、肝脏、皮肤等，都呈现了不同程度的副反应。我想强调的是，在免疫治疗如火如荼的今天，对免疫副反应的控制或者预测非常关键。因此在这里我们提出免疫治疗副反应的可预测、可控制、可治疗非常关键。
Q4：您认为中晚期肝癌免疫治疗方向是什么？未来有哪些重点方向值得我们进一步探索与研究？
梁军教授：我们国家是肝癌发病大国，死亡率很高。系统治疗在肝癌治疗中的地位很薄弱，而我们迟迟无法跨越这座冰山，就是因为没有很好的药物。但现在层出不穷的免疫治疗、靶向治疗药物在肝癌治疗中呈现非常好的趋势。我认为未来的肝癌治疗，重点是在免疫治疗基础上联合双靶治疗或者细胞治疗，或者针对肝癌免疫微环境的治疗。这是将来肝癌、胃癌治疗的非常好的研究方向。
专家简介
梁军 教授
北京大学国际医院院长、肿瘤中心主任，北京肿瘤医院大内科副主任
中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长
国家卫生健康委能力建设和继续教育肿瘤学专家委员会副主任委员
国家抗癌药物临床应用监测管理与协调委员会副主任委员
中华医学会肿瘤学分会肿瘤内科专家委员会副主任委员
中国临床肿瘤学会CSCO胃癌专家委员会副主任委员
中国临床肿瘤学会CSCO肝癌专家委员会副主任委员
中国医师协会结直肠肿瘤内科治疗专业委员会副主任委员
中国抗癌协会肿瘤姑息和康复专业委员会（CRPC）副主任委员
中国中药协会肿瘤药物研究专家委员会主任委员
国家卫健委肝癌专家治疗组专家组成员
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