精神病人持刀行凶 医护人员1死2伤

6月16日上午8点半左右，患有偏执型精神分裂症的陈某，从四方广济精神残疾托养中心跑回了家中，应家属要求，3名医护人员到陈某家中处置时，陈某突然用刀伤害前来家中的3人 ，随后又逃出家中，后来被警方在胶州路市立医院控制抓获。据介绍，其中一位不幸去世的医护人员为托养中心副院长，目前案件正在调查处理当中。Lancet Psychiatry：精神病患者更易成为凶杀案受害者

精神分裂症患者跑回家 医生处置时出意外

“昆明路上，有医生被人用刀捅伤了，行凶的人跑了。”6月16日上午9点左右，有市民跟记者反映。9点20分左右，记者来到了昆明路60号楼。在楼下，记者看到停着一辆白色的面包车，上面安装着警灯和医护标志，有大量市民和民警围在楼梯口处。有楼上的居民刘女士告诉记者：“刚刚我们突然听到有人大喊大叫，就赶紧到楼下看，就看到有几个穿着白大褂的医生受伤了，被120急救车运走了。”

据刘女士介绍，受伤的几个人都是医护人员，其中一位年龄较大的男子浑身都是血迹，躺在担架上闭着眼睛不说话，血从身上流到地上，而其他两位医护人员，一个手指上受了伤，另一个胳膊上有一道血口子，像是被人割伤。附近的多位居民告诉记者，几位医护人员都是在该居民楼4单元一户居民家中，被一个30多岁的男子用刀子捅伤的。

在4单元的楼道中，记者看到楼梯上还有不少血迹，事发现场已经被封锁起来。而记者从警方了解到，行凶的男子姓陈，今年30岁，患有偏执型精神分裂症，近期在四方广济精神残疾托养中心接受治疗。当天早上，他突然从托养中心跑回了家中，家属随后就找来托养中心的工作人员，请他们对陈某进行治疗。没想到陈某突然情绪变得很激动，拿着刀捅向几位医护人员。其中，一位医护人员于先生胸部和腹部被捅了几刀后，躺在地上没法动弹了。陈某捅伤人后，独自跑出了家门。

据了解，被捅的于先生今年66岁，是四方广济精神残疾托养中心的副院长，被送到海慈医院急诊处，抢救无效，不幸去世。上午11点左右，记者来到四方广济精神残疾托养中心，但工作人员表示不方便接受采访。

患病多年愁坏家人 邻居都不敢与他说话

警方接到报警后，迅速赶到了现场，了解到陈某已经逃离，就组织警力多方搜索，最终在胶州路市立医院控制抓获了陈某。随后，陈某被送往医院接受监护治疗。在陈某家外，记者采访了他的一位家属。

这位家属是陈某的阿姨，她跟记者介绍说：“我这外甥已经得了精神病好多年了，最近也一直在医院接受治疗。今天突然跑回了家，是医生想把他带回医院继续治疗，他突然情绪变得很激动，拿刀捅伤了别人。出事以后，我跟他的妈妈都很害怕，他妈妈吓出了眼泪。”

陈某的阿姨还告诉记者，陈某因为精神有问题，一直不省心，“他都已经30岁了，因为精神不好，一直没有对象也没有工作，在家养着。而他家条件也很一般，收入并不高，他经常会情绪异常，所以我们家人都很发愁。几乎每年都会住上几次院，光住院费就是一笔很大的开销，给家里的压力很大。但毕竟是我们的孩子，不管他、不给他治病也不行，我们可真是愁坏了。”

而陈某家的多位邻居告诉记者，因为陈某经常有异常行为，所以大家也很少与他交流，甚至会见面时躲着他。其中，一位刘女士告诉记者：“因为他精神有问题，经常会有一些莫名其妙的举动，而家里人都管不住他，所以我们都感觉很害怕，几乎不跟他说话，生怕刺激到他。没想到这次竟然做出这种事情，虽然很同情他，希望他的病能治好，但是如果他依旧住在这里，对我们来说也算安全隐患，真不知道该怎么办好。”

如果无刑事责任能力 那谁来管这种精神病患者？

据了解，精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍这6种，已经具备发生危害他人安全行为或者有危害他人安全危险，国家卫计委去年下半年发文要求这6类严重精神障碍发病报告要及时上报管理，基层医疗卫生机构应当为患者建立健康档案。

“既然这名男子被诊断为偏执型精神分裂症，那就属于比较严重的情况了，虽然现在许多种精神疾病都有可能发生伤人的行为，但精神分裂症属于更危险的一种。”青岛市精神卫生中心医教科张永东主任介绍，“现在采取很多措施来关注这些群体，但意外仍然不时出现，但在法律上 ，如果通过专业的鉴定，很多不需要承担刑事责任。”

“如果通过鉴定证明患有精神疾病，无刑事责任能力，那么法院并不会判刑，而是建议进行专业治疗。”山东诚远律师事务所的李海川律师告诉记者，“按照我国去年新实施的刑事诉讼法，第二百八十四条明确规定，对实施暴力行为，危害公共安全或者严重危害社会可能的，可以予以强制医疗。此外伤人者不会被判刑不代表不用承担法律责任，受害者可以提出民事赔偿的请求，伤人者的监护人要承担赔偿的责任。”

虽然法律中有了关于强制治疗的明确规定，但记者咨询多个区市的法院后得知，对于如何执行、怎么来实施强制治疗，实际上在青岛并没有一个明确的实施细则。“很多精神疾病患者都家庭困难，强制治疗遇到家庭困难的，钱由谁来负担？”张主任提及。

从家庭到机构协调也要制度来保障

“很多对于精神疾病患者的治疗都是采取极端的方式，我们之前就遇到过很多种，怕他们出去伤人，就把他关在屋子里，不让出门，甚至直接用绳索等捆起来，这样的方式虽然能避免一些意外的发生，但很多家庭一方面不愿意别人知道自己家里有精神疾病患者，更不愿送患者去治疗，另一方面也有不少家庭条件一般，无力负担长期治疗的费用，直接放弃了治疗，而这种患者往往越关越容易出问题。”青岛市润州心理卫生康复中心刘院长提及，“现在青岛市有很多贫困精神病人医疗救助定点机构，我们也是其中之一，对于家庭困难的患者，一方面医保可以给予报销，另一方面没有工作能力的可以街道申请低保。”

“患者伤人谁也不想看到，但这个问题不是单纯一个部门或者一个人就能解决的，需要很多方面的努力，家庭中如果出现这种患者，还是应该积极寻求治疗。”市精神卫生中心的张主任提及，医院也应该采取一些防范措施，像我们医院从日常救助中安全防护工作，聘请了一些保安，并设置必要的报警装置，对于很多患者还是要注重沟通交流的技巧，避免患者有过激的行为。

据了解，青岛由于没有专门隶属于公安系统的精神康复机构，采取强制医疗的患者多数被送到市精神卫生中心等医院，而在杭州等地，专门设有隶属于公安系统的安康医院，对于一些需要进行强制治疗的精神疾病患者，会被送到专业的医院，并进行系统的治疗，这样就有了治安管理和治疗的双重功效。