Semin Arthritis Rheu:风湿病的姑息治疗和临终关怀

2018-11-08 xiangting MedSci原创

大多数患者被疼痛(81.4%)、厌食症(80.1%)和呼吸困难(77%)折磨。

这项研究旨在确定全身性风湿病(SRDs)患者生命最后一年里临终痛苦的程度和高症状患病率的预测因子,以及接受的支持性治疗程度。

研究人员确定了2006年4月1日至2016年4月1日期间死亡的成年SRDs患者。收集了死亡前1年的以下数据:(i)累积症状患病率,(ii)提前医护计划(ACP)率、不复苏(DNR)命令和转诊到姑息治疗医师。研究人员分析了总症状患病率和姑息治疗医生转诊的预测因子。

在研究的161名患者中,34.2%患类风湿性关节炎,21.6%患系统性红斑狼疮。大多数患者被疼痛(81.4%)、厌食症(80.1%)和呼吸困难(77%)折磨。在多因素分析中,具有以下特征的患者总症状患病率较高:(i)年龄较大(β=0.027,SE=0.013,p=0.044); (ii)由Charlson合并症指数衡量的合并症较多(β=0.192,SE=0.159,p=0.044); (iii)入院次数较多(β=0.263,SE=0.090,p=0.004)和(iv)复发感染(β=0.923,SE=0.423,p=0.031)。5名患者(3.1%)接受ACP治疗,25名(15.5%)转诊至姑息治疗医师。转至姑息性治疗与死亡之间的中位时间为8天(IQR 0-19)。在有DNR命令的106名患者中(67.5%),DNR与死亡之间的中位时间为3天(IQR 0-10)。

相关资源:Charlson合并症指数(aCCI)

原始出处:

Jiacai Cho. Palliative and End-of-Life Care in Rheumatology: High Symptom Prevalence and Unmet Needs. Semin Arthritis Rheu. 02 November 2018.

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

风湿病患者该如何应对合并乙肝病毒感染?

在我国人群中乙肝表面抗原(HBsAg)携带者接近10%,风湿免疫性病由于自身免疫异常,需要行糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等治疗,用药后可造成细胞免疫低下,如果没有有效预防和干预,则可能出现乙肝病毒(HBV)再激活(复燃),表现为HBV大量复制,血清HBV DNA载量急剧升高,导致肝功能损伤,部分患者出现肝衰竭,甚至死亡。

PLos One:使用风湿病专业引导员了解并减少药物依从性障碍

引导员发现并解决了许多与药物依从性相关的问题,患者对其所提供的服务感到满意。

世界无烟日:香烟与风湿病之间不得不说的那些事

诚然,香烟是心血管疾病及多种癌症的罪魁祸首,同时,它也可以增加风湿病的疾病活动风险,加重风湿病患者的病情。

Ann Rheum Dis:复方磺胺甲恶唑对风湿病患者卡氏肺囊虫性肺炎的预防作用

对于长期接受高剂量类固醇治疗的风湿病患者,TMP-SMX预防性用药可以显著降低PCP的发病率,并且安全性良好。

ANN RHEUM DIS:2017年EULAR风湿病超声成像标准化程序

项目工作组为风湿病MSUS影像标准化程序制定了一个基于共识的综合性的实用框架。

我国风湿病学者首次被邀参加EULAR指南制定

EULAR是欧洲抗风湿病联盟的简称,在过去的10余年里,作为世界上第二大风湿病学术团体,制定了多个影响深远的风湿病诊治指南(推荐),其中改变风湿病治疗理念的里程碑事件——类风湿关节炎的达标治疗就是在EULAR的资助和指导下完成的。传统的大血管炎包括巨细胞动脉炎和大动脉炎,在我国巨细胞动脉炎相对少见,而大动脉炎的发病率则远远高于西方国家,是我国年轻人发病的最重要的一种系统性血管炎,起病通常较隐匿,但