Ann Surg：不同乳腺触诊手法的效果研究

目的是发展临床乳腺检查(CBE)新的业绩评价标准。

我们最近的研究发现，触诊力度和CBE精度存在显着的、线性关系。本文考察其他CBE技术和精确度之间的关系。

这项绩效评价研究涉及的数据收集来自参加3个不同临床会议的553名医生，会议时间在2013年到2014年，这三项会议室美国乳腺外科医师学会、美国家庭医师学会、美国妇产科学会。具有传感器功能的乳房模型用于临床技能评估。模型A和B分别有孤立的、浅的、2厘米和1厘米大小的质软肿块；模型C和D分别有孤独的、深的、2厘米质硬和中等硬度的肿块。2名观察者对1137例CBE录像中的手指动作进行独立分类。最终的分类与CBE的精度进行比较。

准确率分别为：模型A = 99.6%，B = 89.7%，模型C = 75%，D = 60%。最后的手指动作分类包括摩擦运动、垂直运动、钢琴手指和其他。评分者间信度(k = 0.79)。摩擦运动与垂直运动、钢琴手指相比，评估的准确度高4倍（比值比为3.81，P＜0.001）。钢琴手指的失败率最高（36.5%）。回归分析显示，手指动作与CEB精确度独立相关的因素有。

钢琴手指触诊有异常高的失败率，医疗工作者应该意识到各种CBE技术的潜在效果差距。

原始出处：

Laufer, Shlomi PhD; D’Angelo, Anne-Lise D. MD; Kwan, Calvin BS; Ray, Rebbeca D. PhD; Yudkowsky, Rachel MD, MHPE; Boulet, John R. PhD; McGaghie, William C. PhD; Pugh, Carla M. MD, PhD.Rescuing the Clinical Breast Examination: Advances in Classifying Technique and Assessing Physician Competency.Annals of Surgery:
Post Author Corrections: September 21, 2016