谈及医学教育 这些医生太犀利！
2017-02-16 常 路 环球医学
我国的医学博士毕业生不敢做手术、家庭医生甚至不知如何规范地量血压、年轻医生医患沟通时不会说话……这些不是段子，而是来自中山大学附属第一医院医生们的犀利评价。就国内医学教育目前存在的问题、解决办法等话题，这所广东顶级教学医院的专家们畅所欲言。
我国的医学博士毕业生不敢做手术、家庭医生甚至不知如何规范地量血压、年轻医生医患沟通时不会说话……这些不是段子，而是来自中山大学附属第一医院医生们的犀利评价。就国内医学教育目前存在的问题、解决办法等话题，这所广东顶级教学医院的专家们畅所欲言。
医学教育水平参差不齐 年轻医生普遍缺乏动手机会
大家总爱找资深的专家看病，应如何正确看待刚毕业医生的能力？
中山一院院长、党委书记肖海鹏教授表示，生了病谁都想找最好的医生。资深的专家有经验、有口碑，自然是最佳选择。但这让我们不得不反思医学教育的问题。数据显示，在中国的近300万执业医师中，本科以上学历只占一半，医学教育水平参差不齐。我们对科研型毕业的博士进行临床技能考核，最低分只有29分。欧洲医学教育联盟曾帮某地区培训全科医生，在这些家庭医生中，100%没做过最基本的肛门指检，大部分不能正确量血压。
中山一院副院长匡铭教授表示，好的医生是培养出来的，但现在的年轻医生普遍缺乏动手机会。我们医院做过小范围调查，博士毕业的二线值班医生，有相当一部分晚上急诊不敢独立做手术，要拖到第二天教授上班，由教授们来操刀。
年轻医生医患沟通时不会说话
肖海鹏教授表示，如今医患矛盾备受关注，但医学院的教育并没有足够重视医患沟通的培训。我院耳鼻喉科曾举办过以医患沟通为主题的模拟训练。其中一个“患者”问医生：“我得了肿瘤会不会死？”参加模拟训练的年轻医生竟回答：“每个人都会死。”换位思考，这让人实在难以接受。可是他并没有坏心眼，就是不会说话。
为发文章养小白鼠 没心思投入临床训练
肖海鹏教授表示，根据现在的指挥棒，医学生硕士、博士毕业都必须发文章，而且大多数做基础研究，导致年轻医生很多都得去养小白鼠，没太多心思投入到临床训练中，也缺乏规范系统的住院医生和专科医生培训。因为要晋升，中国的医生、护士每年都得发论文，但大部分文章对提高临床实践、解决临床问题没有太大的指导意义。
医学教育：培养出高水平、同质化的医生
推进健康中国建设，医护人员必然在其中发挥重要的作用。教学医院承担着培养医学人才的职能，究竟怎样才算合格的医生？
匡铭教授表示，欧美医生的培养体系“同质化”很强，医学生一直培养下来约在32、33岁可独立行医，无论你是做家庭医生还是到大医院做医生水平是相当的。因为此前经过了严格、系统的临床技能培训。所以，病人看病不用“货比三家”，就能享受到均为较高水平的服务。所以从成才曲线看，他们刚过而立就能接近能力的峰值，但中国的大多数医生往往得到四五十岁才可能。培养出高水平、同质化的医生，让群众享受到均等的医疗服务，这是我们的努力方向。
好医生不仅要技术高 更要医德好。
中山一院骨科主任顾立强教授表示，医生是崇高的职业。病人以性命相托，我们必当全力以赴。前段时间，一位外来务工人员因意外四指离断。有的医院会选择截指，但我们团队6人连轴转22个小时终于给他接通了，恢复了2/3的功能。如此精细的手术，坦白说“吃力也不讨好”，费用不到一万元，但我们投入了很多人力物力。可是，想到这关乎病人的一生的生活质量，关乎一个家庭的幸福，有什么理由不全力以赴呢？
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