CORR：我国骨科医生执业现状堪忧

中国作为世界上人口最多的国家，虽然今年来经济快速发展，但医疗保健体系并未相应得以提升，随着社会老龄化、国家和人民的要求日益提高、医院管理政策的改变均给医务人员带来了极大的压力。医务人员常常会受到患者的法律投诉甚至暴力攻击，甚至威胁医务人员的人生安全。据不完全统计，2001年以来已经有超过40名医生和护士遭到患者恶意报复。正基于此，西京医院的马真胜教授对中国骨科医生执业环境，尤其是近年来的改变进行相关评估。

第一版调查问卷(52项提问)2006-2007年发放在http://www.OrthoChina.org网站，9759名注册骨科医师中334人回复了调查问卷，根据第一版改进的第二版调查问卷含有58项提问，于2013年各个会议中发放给参会医生，1350名受邀医生中456名回复了调查问卷。调研内容包括（1）骨科医生的就业环境；（2）执业时间和工作时间；（3）经济和业务支持（4）对目前工作的满意度。

结果

1、就业环境

（1）790名骨科医师中，91%就职于公立医院，9%就职于私立医院;

（2）2013年调查中，70%医生（31% 2007）就职医院床位超过500张， 27%（62% 2007）就职二级医院（床位超过100张），3%（7% 2007）就职一级医院（床位20-100张）。

2、执业时间

（1）2013年调查中，28%医生（46% 2007）超过10年，19%医生（18% 2007）从业6-10年；

（2）72%医生是骨科专业医生，28%还兼顾其他专科工作。

（3）94%医生每天工作8小时以上，每周工作6-7天。25%每天工作超过12小时，每周工作6-7天。

（4）2007年调查中，医生每2-3天上一套急诊班，2013年调查中，医生每6天上一套急诊班。

（5）55%医生科室床位超过60张，27%医生科室床位为40-60张。2007年调查中，医生就职科室的平均床位是60张。

（6）医生看门诊时，平均每小时要看8名患者。

3、经济和业务支持

（1）2007年调查中，63%骨科医生年薪（工资+奖金）少于24000元人民币，国家平均年薪为21000元。

（2）2013年调查中，尽管国家平均年薪超过了42000元人民币，但仍有39%的医生年薪少于24000元。

（3）大部分骨科医师均需要在节假日上班，但无论是正常工作日加班，周末加班还是节假日加班，基本上没有人能够获得政府和合同规定的加班工资。

（4）79%医生（54% 2007）工作中曾受到患者及其家属的抱怨和争论。21% 医生（43% 2007）认为医院对处理该类事情积极度不够。

（5）94%医生（25% 2007）目前所在医院已经对目前的医疗环境加强了安全保护措施，63%医生认为安全保护措施对医生起到了一定的保护作用。

（6）72%医生所在医院设立了警卫所，但仅有45%医院的警卫所有固定警务人员值班。

（7）77%医生（82% 2007）曾受到患者及其家属的辱骂甚至人身攻击，80%医生（90% 2007）在工作中受到此类攻击得不到患者的道歉和赔偿。

4、工作满意度

（1）54%医生对目前工作满意度低，但极度不满意比例有所下降，从2007年的19%下降到2013年的4%

（2）2007年19%医生对工作满意，2013年44%医生满意。

（3）73%医生（60% 2007）后悔选择医学作为职业，86%（88% 2007）不会同意他的子女学习医学。

作者认为，随着中国经济发展，对现代医疗服务要求不断增高，无论是经济上还是精神上均给骨科医生带来极大的压力。中国骨科医生工作中过度劳累，不被尊重，还得随时面对可能出现的暴力攻击，这些因素使他们无法获得工作成就感，也无法满足他们正常的生活需求。这种不正常的现象需要得到改变。