JAMA：重症感染及感染性休克死亡率下降
2014-03-19 daerwen2008 dxy
重症感染和感染性休克是重症监护病房（ICU）危重患者死亡的主要原因。 过去20年中，多个随机对照临床试验（RCT）试图找出新的治疗方法，以提高危重患者的生存率。目前对于降低重症感染和感染性休克患者死亡率诊疗方法的研究进展情况尚不得而知。【原文下载】3月18日，JAMA在线发表了一项来自澳大利亚及新西兰重症医学研究中心的长期趋势研究结果，显示在2000-2012年，澳大利亚和新西兰的重症感染以及有/
重症感染和感染性休克是重症监护病房（ICU）危重患者死亡的主要原因。 过去20年中，多个随机对照临床试验（RCT）试图找出新的治疗方法，以提高危重患者的生存率。目前对于降低重症感染和感染性休克患者死亡率诊疗方法的研究进展情况尚不得而知。【原文下载】
3月18日，JAMA在线发表了一项来自澳大利亚及新西兰重症医学研究中心的长期趋势研究结果，显示在2000-2012年，澳大利亚和新西兰的重症感染以及有/无感染性休克的危重患者死亡率下降。
该项回顾性观察研究，纳入了澳大利亚和新西兰171个ICU（各种患者病例混合）中的101064例重症感染患者，对其在2000-2012年间的死亡率变化情况进行了调查。主要研究终点为住院治疗的结局（死亡、出院、转院、转康复机构）。
结果发现，重症感染患者的绝对死亡率从35.0%下降到了18.4%，总死亡率下降了16.6%，年绝对死亡率下降了1.3%，相对风险下降了47.5%。调整后分析，以2000年的数据为基准，整个研究期间死亡率下降的比值比（OR）到2012年时为0.49。
重症感染患者与其他疾病患者相比，每年的死亡率下降幅度无显著差异，每年的出院率增加幅度显著较高，而每年出院转入康复机构的增加幅度则显著较低。无合并症及老年患者的死亡率小于5%。
研究表明，2000-2012年，澳大利亚和新西兰重症感染以及有/无感染性休克的危重患者死亡率下降。主要结局变化形式包括出院、转入康复机构、转院。
原始出处：
Kirsi-Maija Kaukonen, MD, PhD, EDIC1,2; Michael Bailey, PhD1; Satoshi Suzuki, MD3; David Pilcher, FCICM1,4,5; Rinaldo Bellomo, MD, PhD1,3.Mortality Related to Severe Sepsis and Septic Shock Among Critically Ill Patients in Australia and New Zealand, 2000-2012.JAMA. Published online March 18, 2014. doi:10.1001/jama.2014.2637 【原文下载】
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