周末话题:JAMA子刊:多少岁之前戒烟可以降低死亡风险?35!

2022-11-17 肺癌青委会 肺癌青委会

周末话题 | JAMA子刊:多少岁之前戒烟可以降低死亡风险?35!

世界卫生组织指出,终身吸烟,预期寿命至少减少10年。不过,随着健康意识提高,现在很多人已经开始了戒烟行动。那么在多少岁之前戒烟、戒烟后多久,损失的预期寿命可以恢复呢?

2022年10月,据一项发表在《美国医学会杂志》JAMA Network Open 的研究显示,对于吸烟的人来讲,任何时候戒烟都有助于降低死亡风险;但越早戒烟,死亡风险越低;在35岁前戒烟,死亡风险有可能恢复到与从不吸烟者相似的水平。

 

↑ 论文链接:https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2796614

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研究样本

 

来自美国癌症协会(ACS)、英国牛津大学、马来西亚国民大学等的研究人员,对1997-2018年美国国家健康访问调查(NHIS)的数据进行了分析,共纳入了551388名年龄在25-84岁的参与者。

 

参与者的平均年龄是48.9岁,243787人(44.2%)是男性,307601人(55.8%)是女性。

 

研究人员统计了参与者的身高、体重、族裔等基本信息;饮食、饮酒量、身体活动量、吸烟状态、开始吸烟年龄、戒烟年龄等生活方式信息;以及糖尿病、高血压等慢性疾病的患病史和治疗史等信息。

 

统计结果显示:

  • 所有参与者中,55.9%的人从不抽烟,24.3%的人曾经抽烟,19.8%的人是当前吸烟者。

  • 当前吸烟者中,有53.5%、37.2%和9.3%的人,分别在18岁之前、18-24岁之间和≥25岁时开始吸烟,而且男性比女性开始吸烟的年龄更小、每天吸烟的量更多。

  • 曾经吸烟的人,戒烟时的平均年龄是38岁。

 

在平均长达11年的随访期间,共有74870名参与者死亡。其中,38078人(50.9%)是女性,36792人(49.1%)是男性;19433名(26%)、22034名(29%)和4803名(6%),分别因癌症、心血管疾病和下呼吸道疾病死亡。

刨除其它因素影响后,研究人员发现,吸烟与死亡风险升高有关;而戒烟可显著降低死亡风险

总体而言,大约有44.0%的全因死亡、52.2%的癌症死亡、34.7%的心血管疾病死亡和86.9%的下呼吸道疾病死亡,以及31.3%的男性死亡和22.3%的女性死亡,与吸烟有关。

 

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研究结果

 

 

吸烟与死亡风险升高有关;戒烟显著降低死亡风险

刨除其它因素影响后,研究人员发现,总体而言,大约有44.0%的全因死亡、52.2%的癌症死亡、34.7%的心血管疾病死亡和86.9%的下呼吸道疾病死亡,以及31.3%的男性死亡和22.3%的女性死亡,与吸烟有关。

 

从不吸烟的参与者相比:

当前吸烟的人,全因、癌症、心血管疾病和下呼吸道疾病死亡风险分别升高了180%、238%、134%和1512%;在男性中,相关风险分别为170%、240%、127%和1306%;女性中相关风险分别为190%、229%、144%和1595%。

曾经吸烟的人,全因、癌症、心血管疾病和下呼吸道疾病死亡风险分别升高了37%、52%、23%和376%;在男性中,相关风险分别为30%、41%、21%和287%;女性中相关风险分别为46%、61%、30%和440%。

 

 

越早戒烟,吸烟增加的死亡风险减少的就越多。

  • 如果能在35岁前戒烟,死亡风险有可能恢复到与从不吸烟者相似的水平;

  • 如果能在45岁前戒烟,吸烟增加的死亡风险,大约可减少90%;

  • 即使在45-64岁之间戒烟,也能将吸烟增加的死亡风险减少66%。

 

从不吸烟的参与者相比:

  • 35-44岁、45-54岁和55-64岁戒烟的人,以及继续吸烟的人,全因死亡风险分别增加21%、47%、74%和180%;

  • 在男性中,相关风险分别为17%、44%、68%和170%;

  • 在女性中,相关风险分别为28%、53%、83%和190%;

  • 在35岁前戒烟的人,死亡风险并没有显著增加。

 

 

戒烟时间越长,吸烟增加的死亡风险减少的就越多。

  • 如果戒烟超过35年,死亡风险有可能恢复到与从不吸烟者相似的水平;

  • 戒烟超过15年,吸烟增加的死亡风险,大约可减少90%;

  • 即使戒烟5-14年,吸烟增加的死亡风险,也可减少66%。

从不吸烟的参与者相比:

  • 戒烟5-14年、15-24岁和25-34年的人,全因死亡风险分别增加72%、36%和18%;

  • 在男性中,相关风险分别为66%、30%和16%;

  • 在女性中,相关风险分别为80%、43%和19%;

  • 戒烟超过35年的人,死亡风险并没有显著增加。

 

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 研究结语

 

研究最后指出,已有大量研究证实,吸烟与更高的死亡风险有关;而戒烟与风险逆转有关这项研究的发现强调了,戒烟越早,吸烟导致的死亡风险逆转的越多,甚至能恢复至与从不吸烟的人相似的水平。

研究人员表示,尽管在全球很多国家吸烟率有所下降,但吸烟仍然是全球可预防的主要死亡原因。应为吸烟的人提供更多戒烟支持,让他们尽早戒烟;同时提高健康意识,防止不吸烟的人开始吸烟。

如此一来,将可能会在未来几十年内,避免相当多的、与吸烟相关的过早死亡,提高人们的健康水平和预期寿命。

 

(本文获授权节选转载自微信公众号“健康榨知机”2022-11-01,原标题为《多少岁前戒烟、戒烟后多久,可以恢复正常寿命?》,药明康德内容团队编辑;转载时有改动。转载授权请联系原公众号。)

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