Ther Adv Musculoskelet Dis：骨微量元素与老年人骨质疏松的关系

背景：随着老年人口的增加，与年龄相关的慢性疾病已经成为一个潜在的公共卫生问题，而骨质疏松症是其中最严重的疾病之一。骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病，其特征在于骨量减少并表现为骨脆性增加，导致骨质疏松症骨折易感性。在西方国家，女性骨质疏松性骨折的终生风险为40%至50%，男性为13%至22%。因此，骨质疏松症及其并发症给健康保险系统带来了巨大的经济负担。

目的:金属微量营养素缺乏可能是骨质疏松症发生的危险因素之一。本研究旨在测定人体骨组织中微量元素的含量，分析微量元素与骨质疏松症的关系。

设计:对51例老年股骨近端骨折患者的数据进行横断面调查。

方法:采用能量色散X射线荧光(EDX)法测定51例老年股骨近端骨折患者骨组织中钙、磷、锰、铁、铜和锌的含量。受试者根据他们的骨密度(BMD) T值分为骨质疏松组和非骨质疏松组。比较两组骨组织中金属元素浓度的差异，并讨论金属元素在骨质疏松中的作用。

结果:两组在年龄、性别、体重指数(身体质量指数)、血清白蛋白、血液生化指标和骨转换标记物方面没有统计学差异。Mann–Whitney U检验用于比较两组骨组织样本中金属元素浓度的差异。结果显示，非骨质疏松组松质骨中锰、铜和锌的浓度显著高于骨质疏松组。多变量logistic回归分析表明，高骨锌浓度[优势比= 0.26，95%可信区间(CI)= 0.075–0.928，p = 0.038]与骨质疏松呈负相关。

图1 包括皮质骨和松质骨的柱状骨样本:(a)松质骨区和(b)皮质骨区。

表1 分类变量与骨质疏松症相关性的单变量Logistic回归。

表2不同地区骨质疏松症与非骨质疏松症人群骨钙、磷、金属元素含量比较

表3多变量分析后骨微量营养素与骨质疏松症的相关性。

结论:锰、铜和锌在骨矿化和代谢中起重要作用。其中，锌可能与骨质疏松关系最为密切，在骨骼发育和骨量维持中起着关键作用。因此，我们认为，设计富含锌的化合物或营养素作为新的补充因子，增加老年人锌的摄入量，能够在早期预防和干预骨质疏松症的发生。

原文出处：Lin S,  Yang F,  Ling M,  Fan Y,Association between bone trace elements and osteoporosis in older adults: a cross-sectional study.Ther Adv Musculoskelet Dis 2022;14