胎记中的神经系统“语言”
2018-10-22 王俊侠，张晓辉 “神经科学”公众号
你有胎记吗？你对胎记有过深入的了解吗？你觉得胎记是天使的吻痕，抑或是魔鬼的爪印？有些胎记不仅直接影响人的外貌，从医学上来讲，还可能是某些疾病的外显表现。
你有胎记吗？你对胎记有过深入的了解吗？你觉得胎记是天使的吻痕，抑或是魔鬼的爪印？有些胎记不仅直接影响人的外貌，从医学上来讲，还可能是某些疾病的外显表现。
据不完全统计，中国人群中伴有胎记的概率在10%以上，也就是说，全国有超过1亿人携带着各式各样的胎记。那么胎记究竟对人体有没有危害呢？它又有可能和那些疾病有关呢？下面简单介绍几种“胎记”，它们都与神经系统疾病“关系颇深”。
1. 牛奶咖啡斑
常在出生时就有，形状、大小不一，边缘不整，不凸于表面，好发于躯干非暴露部位，数年中逐渐增加，这种斑在平常人身上有时也可以看到1～2块，但倘若在孩子身上有5块以上，并且最大处直径超过15厘米，则要考虑将来有可能出现神经纤维瘤病（Neurofibromatosis，NF），该病几乎所有的病人均有这种皮肤损害。一旦皮肤或皮下纤维瘤压迫神经，就需要做切除手术。当然，该病除皮肤改变外，亦可发生多发性神经纤维瘤，也可伴有骨、内分泌腺或其他脏器的先天性异常。
2. 面部皮脂腺瘤
呈蝶样对称分布于口鼻三角区，亦可分布于额或两耳及全身其他部位，为粉红色或蜡状丘疹或小结节，质坚，按之稍褪色，常在4岁左右出现，至青春期发展变快，有融洽趋势，色泽亦加深。常见于结节硬化症（Tuberous Sclerosis Complex），是该种病最具有特征性主要表现，除此之外，该病亦可累及全身多系统，神经系统可见多发结节形成，临床表现包括：癫痫、行为异常和人格改变等。
3. 皮肤血管痣
表现为出生即可见面部红葡萄酒色血管痣，主要沿三叉神经范围分布，严重者可蔓延至对侧面部、颈部及躯干，血管痣边缘清楚，略高出皮肤，压之不褪色。 常见于脑-面血管瘤病（Sturge-Weber综合征），它的的皮肤损害就表现为皮肤血管痣，临床上可表现为癫痫、轻偏瘫、智能减退等。除了面部表现会影响“颜值”外，该病颅内的“血管痣”实为大脑皮层的软脑膜血管瘤，有破裂的可能性。所以，如果在您的身边有这样的“胎记”的人，一定要引起重视，及时就医诊疗。
4. 多发性黑色素痣
多在出生时即有，表现为多处大片轻度浸润的，并常有少量毛发的黑色素痣，甚至遮盖整个躯干，状似帽子，肩垫，衣袖或长袜状，故又称“兽皮痣”。容易发展为神经皮肤黑变病（neurocutaneous melanosis， NCM），该病神经系统表现主要有癫痫发作、颅高压征、智能障碍、颅神经瘫痪和脊髓损害等，使人的身体受到不同程度的伤害。
5. 皮肤网状青斑
主要累及年轻人群，表现为广泛的非渗出性、持续性青斑，并有至少一次的神经系统局灶性缺血性脑血管事件发生，缺血性事件多为良性过程。常见于Sneddon 综合征（Sneddon’s syndrome，SS），它是是一种神经皮肤综合征，部分患者呈常染色体显性方式遗传，家族聚集现象明显。
6. 皮肤鱼鳞状改变
皮肤呈暗红色鱼鳞状，多见于脐部及身体弯曲部位，面部较少累及；常伴有眼部症状，如畏光、视力低下、散光、视网膜黄斑色素变性、视神经萎缩或视神经炎等提示患有鱼鳞癣样红皮病(Sj？gren–Larsson syndrome)，它的中枢神经系统受累主要是脑白质脂质异常沉积继而出现脱髓鞘改变，表现为：运动及认知功能障碍，从而影响人的日常生活，降低生活质量，给家庭带来严重负担。
因此，认为“胎记”是天使的“吻痕”的人或许应该转变观点，因为有时候，胎记可能就是恶魔的“爪印”！
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可惜没有图片啊！
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