白春学：移动医疗创新的价值在于为病人解决多少问题
2015-06-24 MedSci MedSci原创
MedSci：大家好，今天我们请到的是上海市呼吸病学研究所所长，复旦大学附属中山医院呼吸科主任白春学教授。白教授也是本次梅斯医学移动医疗创新大赛的特邀嘉宾之一。移动医疗是新的事物，我们对它肯定会有一些困惑，所以我们想就移动医疗和临床医学相关的问题请教一下白教授。您认为临床医生在移动医疗中扮演着一个什么角色呢？白春学：你这个问题提得非常好，我很愿意回答这个问题。应该讲，在移动医疗中医生发挥主要的
MedSci专访：白春学
MedSci：大家好，今天我们请到的是上海市呼吸病学研究所所长，复旦大学附属中山医院呼吸科主任白春学教授。白教授也是本次梅斯医学移动医疗创新大赛的特邀嘉宾之一。移动医疗是新的事物，我们对它肯定会有一些困惑，所以我们想就移动医疗和临床医学相关的问题请教一下白教授。
您认为临床医生在移动医疗中扮演着一个什么角色呢？
白春学：你这个问题提得非常好，我很愿意回答这个问题。应该讲，在移动医疗中医生发挥主要的作用。就像上次我在移动医疗峰会上讲过的，中国有医有药5000年，后来又有了医疗器械。但是药商、器械商从来没有领导医生，历来都是医生来团结药商和器械，一起来为病人解决问题。我想移动医疗也应该是这样一个模式，而医生在这方面应该起到重要的作用。
第一、顶层设计。移动医疗最终是要为病人解决问题，在诊断上我们要解决什么问题，在治疗上要解决什么问题。那这个顶层设计只有医生最清楚。
第二、学术重要性。比如说我们要通过移动医疗这个技术来为病人做诊断或者治疗。那么我们首先要有一个标准，或者叫共识，或者叫指南。在临床上面主要叫做指南或共识。那么这个共识怎么来定呢？当然也应该由医生来牵头来领军，团结很多医学专家，当然也要团结我们ＩＴ的专家和服务商。
第三、真正想让移动医疗发生作用，那就要根据我们不同的目的，来研发不同的创新技术，这个也是要医生提出思路的。
最后，通过新的技术为病人解决问题。比如说，最近几年，我就提出了无线传感肺功能，无线传感一氧化氮测定仪，睡眠呼吸监测仪。以前我们做睡眠监测，病人要到医院睡眠监测室去睡一晚上。现在我们的睡眠呼吸监测仪通过无线传感技术，把口鼻气流、胸腹运动，以及血氧饱和度做成可穿戴的传感器，带到家去。这样就产生适用于物联网技术的创新应用。
当然，最后还有一个很重要的，就是实战。实践，没有实践，理念讲的再好，最后在病人诊断治疗时没有用，那等于这技术也不值一文。那你要知道这技术有用还是没用，那也要通过医生来做大规模的随机双盲的临床验证，才能证明它究竟是有用还是没用。所以在这个顶层计，学术沉淀，创新技术，实践经验方面，都要靠医生来牵头来领军。
MedSci：移动医疗实际上包含两个方面，一个是“移动”，一个是“医疗”。那您认为两者应该怎样更好的融合起来呢？
白春学：应该讲移动医疗比远程医疗更进了一步。两者差不多，相比于远程医疗，它更加方便，在任何时间，任何地点，用英文来说是anytime, anywhere。比以前的远程医疗好，远程医疗需要到固定的地点做诊断、会诊或者是提出治疗意见。而现在不同，我们医生可以在任何时间，任何地点，甚至是远在异国他乡，也可以为通过这个设备为病人解决诊断治疗的问题。但是我觉得这还不够。在最近8年中，从2008年起我一直在研究物联网医学。我觉得物联网医学比移动还要先进。物联网本身就需要3大基础流程，10大基本功能。我们叫做无线传输，全面感知，智能处理。你可以理解为感知层，传输层和智能层。我们应用于医疗诊断就比移动医疗发挥的作用更完美。它是更高级的远程医疗，也可以说是更高级的移动医疗。
MedSci：大数据在临床决策中起到什么样的作用？
白春学：大数据确实是有它独到的地方，可以为精准医疗和个体化医疗解决很多问题。如果你没有大的数据，就不可能全面了解病人的生理和病理情况，以及治疗以后的变化，就没有办法根踪监测。有了大数据以后，可以帮助我们解决这些问题。同时，有了大数据还可以帮助我们统计分析，积累很多经验。可以为解决其它病人的问题积累更多的经验。当然，任何事情都有它的局限性。但是与它的先进性比较起来，局限性还是微乎其微的。
MedSci:白教授，您做为一位科主任，怎么看待科室医生参与移动医疗创业。因为，可能有的科主任可能会觉得这是不务正业，你怎么看呢？
白春学：我恰恰相反，我在鼓励他们做移动医疗，尤其是物联网医学。我为什么要鼓励他们呢？因为早前我就发现现在的医疗模式不能更好的为病人解决问题。我总结是存在“3低、2难和4差”问题。
3低：社区医院高端设备覆盖率低，高端技术掌握率低，病人认可度低。2难：患者都往大医院跑，跑到大医院又有住院难，看名医难这两个问题。偶尔看到名医还存在4差，比如说我最多一个门诊一个上午看92个病人。尽管有两个助手，但是也没办法满足他们的要求。就造成预防、保健、管理、康复等4个方面都差的现状。
你要想解决目前的问题，就需要应用物联网医学，形成一个三级联动的物联网医学平台。由大医院或知名专家来带领社区的医生一同为病人服务。让病人在社区医院能够得到很好的诊断，很好地解决问题。我们也可以用物联网医学技术进行质量控制。这是未来的一个趋势，甚至可以为将来的分级诊疗提供帮助。所以我觉得是应该支持，不是不务正业。
MedSci:白教授，像我们移动医疗的创新，它很多是借助于已有的技术，不是说去发明创造一个很革命性的技术，比如说CT。像这种微创新你觉得在医学上的意义如何？
白春学：我的感觉是创新可以有不同的定义。你可以认为它没创新，只是一个小的革新。也可以叫它三级四级创新。但我的想法是，我不管你是几级创新，你只要能够解决病人更大的问题，即便创新很小，它的社会意义也是巨大的。比如说，我最近在做很多呼吸病方面的物联网医学。举个例子，就是对肺结节的诊断和治疗。
我们中国目前大概有5000－8000万的肺结节病人，其中有十分之一会转变为肿瘤，很多人发现有了肺结节后，就惊慌失措，茶不思，饭不想，精神压力很大。但是我们发明了一种叫做3+2式的肺结节诊断方法，我们也把它写进了中国的指南。我牵头的亚太国家肺结节指南也有部分引用。那么本来讲这是一个微小的创新，但是它解决的问题是重大的。所以通过我牵头的中国肺癌防治联盟，提出一个百千万的工程，在中国建立100家肺结节诊治分中心。培养呼吸科、放射科、胸外科、病理科，1000个专家，争取每年诊断早期肺癌10万人。一旦早期诊断，做了手术或放疗后，就不需要以后的放疗、化疗和靶向治疗等。每个病人诊断和手术费用为5、6万，省去后续放化疗几十万的费用。而且给国家和个人节省医疗费用150亿；更大的获益是，有些中青年患者获得早期诊断治疗，以后还可以生活四五十年，避免了家庭破碎，可以为家庭、社会和国家带来更多的贡献。
MedSci：白教授，你刚才讲了呼吸科的创新，那关于呼吸科领域还有哪些潜在的值得关注的创新点？
白春学：呼吸科方面，除了我刚才讲的肺癌诊断，还有一个睡眠呼吸暂停的。中国有3000万这样的病人，但是很多病人没有得到诊断治疗。比如说我们青浦区有100多万人口，估计应该有２万多个病人，但全区只有两台监测仪，每天只能诊断２个病人。一年才诊断700多个病人，90%以上的病人得不到诊断。这也是我们物联网医学能够解决问题的一个重大的空间。此外，还有慢性病，哮喘，也有这个问题存在。现在我们要求分级诊疗，但是病人到了医院之后，如果它的医疗水平得不到保障，那就会出现纠纷或者是医疗事故。我们有了物联网技术，利用三级联动的物联网平台，专家带社区医生，那就能够保证它的诊疗质量，无论从诊断也好，而且还可以通过物联网技术进行质量控制。这也是我最感兴趣的。我之所以热衷于物联网技术，就是想改变现在简单的、手工业的医疗模式。把它变成现代化，标准化，流水化作业的医疗模式。让我们所有的医生水平都达到一个相当高的程度。这样以后，不但纠纷少了，医疗事故少了，病人也满意了，还可以创造重大的社会经济效益。
#医路相伴 共赢未来# 2015梅斯医学移动医疗创新大赛已截止报名。截至目前MedSci已接收到来自全国不同团队和个人的上百份移动医疗创新项目，各具特色，十分精彩。我们已将部分参赛项目公布于网站上（2015梅斯医学移动医疗创新大赛参赛项目公示），6月24-27日接受网络票选，欢迎业内人士积极参与投票。
温馨提示：大赛决赛将于2015年6月28日在北京大学医学部举办，欢迎观战。前来观战的朋友们需要提前报名，报名方式：a.大赛官网：点击：我要观战 b.客服报名：联系微信号：milly-123，发送 "姓名+单位+手机号+邮箱" 便可。
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#医疗创新#
44
#白春学#
37
哈哈,第一次看到自己医院的教授！
79
贴近实际
122
收藏
125
#创新#
29
#移动医疗#
30
看看
94
看到白老师的办公室了，好亲切呀
107