术中死亡丨急性心梗开通右冠脉，术中患者突然死亡
2023-10-11 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海
患者男性，47岁，因突发胸痛3小时入院。心电图提示下壁导联ST段抬高。
死亡病例专题讨论
病例资料
患者男性，47岁，因突发胸痛3小时入院。
心电图提示下壁导联ST段抬高。
急诊冠状动脉造影
回旋支中段闭塞，远端可见同侧逆向显影，粗大前降支中段严重狭窄。
粗大右冠脉远端闭塞，近端严重狭窄。
根据造影结果确认右冠脉为此次急性心梗的罪犯血管。
治疗过程
JR 3.5指引导管，导丝通过右冠脉闭塞段后前向血流恢复，开通右冠后尚未植入支架，患者心搏骤停，心肺复苏无任何反应，抢救无效，患者死亡。
开通血管至死亡时间约40分钟。
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各位老师好：综观患者情况，左冠多支血管严重病变，潜在猝死风险极大。但患者猝死发生于右㓂开通际，考虑再灌注性窦性静止所致心跳骤停猝死。紧急临时起搏术是必要的抢救手段。
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