心脏磁共振成像上的左右心室血池T2比值与肺动脉高压患者的血流动力学相关联

研究目的：

肺动脉高压（PH）是一种复杂的肺循环慢性疾病，定义为通过右心导管检查（RHC）评估，平均肺动脉压力（MPAP）>20mmHg，静止时肺血管阻力（PVR）>2Wu。目前，RHC是诊断和评估肺动脉高压的 "金标准"。作为自由辐射成像技术，心脏磁共振成像（CMR）是评估心脏大小、形态和功能的准确和可重复的方法，并允许无创评估血流，它已被越来越多地用于无创监测右心室功能和肺部血流动力学的PH。目的是比较肺动脉高压（PH）患者和正常对照组在心脏磁共振成像（CMR）上的右/左心室血池T1比值（RVT1/LVT1）和右/左心室血池T2比值（RVT2/LVT2），分析PH患者的RVT1/LVT1、RVT2/LVT2与右心导管检查（RHC）测量的血流动力学的相关性。

研究方法：

前瞻性地纳入42名PH患者和40名性别和年龄匹配的健康对照组。分别测量右心室和左心室血池的T1和T2值，并比较PH组和健康对照组的RVT1/LVT1和RVT2/LVT2。同时，分别分析了PH患者的RVT1/LVT1、RV/LVT2比例与血流动力学参数的相关性。

研究结果：

在对照组中，RVT2明显低于LVT2（t = 6.782，p < 0.001），而RVT1也低于LVT1（t = 8.961，p < 0.001）。在PH患者中，RVT2明显低于LVT2（t = 9.802，p < 0.001），而RVT1与LVT1相似（t = - 1.378，p = 0.176）。PH组的RVT2/LVT2明显低于对照组（p < 0.001）。与对照组相比，PH患者的RVT1/LVT1有所增加（P < 0.001）。RVT2/LVT2与肺血管阻力呈负相关（r = - 0.506），与心脏指数（r = 0.521）、上腔静脉、右心房、右心室和肺动脉的血氧饱和度呈正相关（r = 0.564，0.603，0.648，0.582）。

研究结论：

T2图上的RVT2/LVT2可能是一个额外的CMR成像标志物，可以帮助评估PH的严重程度。

参考文献：

Deng M, Liu A, Xu W, Yang H, Gao Q, Zhang L, Zhen Y, Liu X, Xie W, Liu M. Right and left ventricular blood pool T2 ratio on cardiac magnetic resonance imaging correlates with hemodynamics in patients with pulmonary hypertension. Insights Imaging. 2023 Apr 15;14(1):66. doi: 10.1186/s13244-023-01406-9. PMID: 37060418.