JGH:在接受非肠道选择性生物疗法治疗的炎症性肠病患者中COVID-19感染的发生率较低

2021-11-20 MedSci原创 MedSci原创

新冠一般指新型冠状病毒肺炎。 新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19),简称“新冠肺炎”,世界卫生组织命名为“2019冠状病毒病”。

自新型严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 引起的新冠肺炎大流行爆发以来,意大利是最早和受影响最严重的国家之一。而炎症性肠病 (IBD) 是一种致残的慢性复发性疾病,包括溃疡性结肠炎 (UC) 和克罗恩病 (CD)。与其他风湿病和皮肤病一样,IBD 属于免疫介导的炎症性疾病,影响全球数百万人。炎症性肠病患者一般会使用例如抗肿瘤坏死 (TNF) 因子(英夫利昔单抗、阿达木单抗和戈利木单抗)和抗白细胞介素 (IL)-12/23(优特克单抗)以及肠道选择性整联蛋白抑制剂(维多珠单抗和 etrolizumab) ) 用来诱导或维持缓解。不幸的是,生物制剂的使用显着增加了细菌和病毒感染的风险。症性肠病患者接受生物制剂后患COVID-19感染的几率是否会变大目前还不清楚,因此,本项研究旨在评估大量接受生物治疗的 IBD 患者中COVID-19的发病率和疾病预后。

 

本项观察性回顾性多中心研究收集了2020年2月至2020年5月间在意大利接受生物治疗的 IBD 患者的 COVID-19 数据。主要观察终点是(i)评估 COVID-19 的累积发病率和临床结果,根据不同的生物制剂和 (ii) 将它们与一般人群和接受非生物治疗的 IBD 患者队列进行比较。

 

研究结果显示在1816名IBD患者中,COVID-19 的累积发病率为3.9/1000,住院率为 57%,病死率为29%。生物制剂类别是发生 COVID-19的唯一风险因素(P= 0.01)。非肠道选择药物与较低的COVID-19感染、相关症状和住院发生率相关(P< 0.05)。与一般人群相比,观察到接受非肠道选择性生物疗法患者的COVID-19的总体发病率较低( 0.39% VS 0.85%,P=0.03)。与565名接受非生物治疗的IBD患者相比,本项队列中观察到的 COVID-19 症状发生率较低(7.5% VS 18%,P< 0.001)。

 

本项研究证实与一般人群相比,接受生物治疗的 IBD 患者并不会有更高的COVID-19风险。而且非肠道生物制剂可以降低COVID-19的感染风险。

原始出处:

Sandro Ardizzone. Et al. Lower incidence of COVID-19 in patients with inflammatory bowel disease treated with non-gut selective biologic therapy. Journal of Gastroenterology and Hepatology.2021.

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