JAHA:抑郁症消失了,卒中风险还有吗?

2015-06-04 小田 译 医学论坛网

既往研究表明,抑郁症状可预测卒中发生,但抑郁症状是动态变化的,当抑郁症状消失,卒中风险是否还持续存在尚不清楚。因此,美国学者针对上述问题开展了一项研究,结果表明,高级抑郁(症状≥3种)可增加卒中风险,即使是在2年间患者的抑郁症状消失,这种风险仍持续升高,这提示抑郁和卒中存在累积的病因学机制相关性。论文5月13日在线发表于《美国心脏学会杂志》(J Am

既往研究表明,抑郁症状可预测卒中发生,但抑郁症状是动态变化的,当抑郁症状消失,卒中风险是否还持续存在尚不清楚。因此,美国学者针对上述问题开展了一项研究,结果表明,高级抑郁(症状≥3种)可增加卒中风险,即使是在2年间患者的抑郁症状消失,这种风险仍持续升高,这提示抑郁和卒中存在累积的病因学机制相关性。论文5月13日在线发表于《美国心脏学会杂志》(J Am Heart Assoc)杂志。

该研究纳入了16178例基线时无卒中和住院的受试者,从1998年至2010年每两年对其随访一次。通过自我报告的医生诊断和改良流行病学研究中心-抑郁量表分别评估卒中和抑郁症状(≥3种症状为高级抑郁)。在随后的2年间评估以连续2次随访为特点的抑郁症状模式是否可预测卒中发生率,校正人口统计学资料、健康行为、慢性疾病和损耗情况。研究者们还评估了年龄(≥65岁)、种族或民族和性别的作用。

结果显示,与稳定低级或无抑郁症状的受试者相比,存在稳定高级抑郁症状[校正危险比(HR)2.14]或抑郁症状消失的受试者(校正HR为1.66)卒中危险升高。在所有亚组中,稳定高级抑郁症状可预测卒中。在女性和非西班牙裔白人受试者中,抑郁症状消失预测卒中危险增加,校正HR分别为1.86和1.66,在西班牙裔人群中,抑郁症状消失与卒中危险存在少量相关性,校正HR为2.36。

原始出处:

Paola Gilsanz, ScD; Stefan Walter, PhD; Eric J. Tchetgen Tchetgen, PhD; Kristen K. Patton, MD; J. Robin Moon, DPH; Benjamin D. Capistrant, ScD; Jessica R. Marden, MPH; Laura D. Kubzansky, PhD; Ichiro Kawachi, MD, PhD; M. Maria Glymour, ScD.Changes in Depressive Symptoms and Incidence of First Stroke Among Middle‐Aged and Older US Adults.J Am Heart Assoc.May 13, 2015. doi: 10.1161/JAHA.115.001923     

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