中国卒中2010指南

2010-12-10 MedSci原创 MedSci原创

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ROCKET AF研究 房颤卒中预防,利伐沙班与华法林疗效相当

  ROCKET AF研究纳入14264例非心脏瓣膜病导致房颤的患者,结果显示,在确定服药的患者中,与华法林治疗组相比,利伐沙班治疗组患者卒中和血栓形成发生率较低(若不考虑患者是否服药,此差异性亦存在,但无统计学意义),两组主要出血并发症发生率相似。该结果提示,对于非瓣膜病导致房颤患者的卒中预防,利伐沙班与华法林疗效相当,且不增加患者出血风险。   2006年 10月,美国FDA对华法林添加了

AVERROES:阿哌沙班(Apixaban)减少房颤患者发生卒中的作用优于阿司匹林

    背景:房颤患者发生卒中风险增加。维生素K拮抗剂(VKA),如华法林可有效减少卒中发生,但同时增加出血风险。另外,VKA治疗较为繁琐,由于存在遗传变异性及多种药物和饮食的相互作用,需要频繁监测。许多房颤患者不能坚持服用VKA,一些患者出现并发症,一些患者拒绝服用。对于不适合VKA治疗的患者,阿司匹林是唯一的替代药物,但其预防脑卒中疗效中等。Apixaban是一种