吴尊友认为奥密克戎毒株流行期间死亡数比德尔塔高,如何理解?

2022-04-02 MedSci原创 MedSci原创

4月1日,国务院联防联控机制举行新闻发布会,介绍从严从实抓好疫情防控工作有关情况。中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示,奥密克戎毒株的流行对一个国家或地区的危害依然是十分严重的,因此,必须力争在短时

4月1日,国务院联防联控机制举行新闻发布会,介绍从严从实抓好疫情防控工作有关情况。中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示,奥密克戎毒株的流行对一个国家或地区的危害依然是十分严重的,因此,必须力争在短时间内控制疫情,必须坚持动态清零。

吴尊友表示,尽管奥密克戎BA.2.毒株流行时具有较高比例的无症状感染者,但由于其传播速度快,短时间内会产生大量的感染者,且造成的死亡总数依然很高。通过分析国外一些国家公布的数据可以看出,奥密克戎毒株流行期间造成的死亡数,比德尔塔毒株流行期间同期造成的死亡数还要高。

上面这段话,造成了极大影响!让人感觉奥密克戎的危害远远大于德尔塔,事实上忽略了吴尊友话中的以下几个事实!

1、“同期”。

实际上,Delta造成的死亡率远远高于奥密克戎,但是奥密克戎暴发时,感染人数短期内远远高于德尔塔,因此,就极短时间内比较,可能会出现奥密克戎造成的死亡人数高于德尔塔造成的死亡人数。

其实溯源原文,这句话是2022年1月17日华尔街日报报道,见:Deaths Due to Omicron Higher Than From Delta (webmd.com)

This week the nation recorded a seven-day average of 2,200 daily coronavirus-related deaths, higher than the daily death count recorded two months ago during the Delta variant surge, The Wall Street Journal reported.

意思是美国按平均7天死亡人数来看,奥密克戎造成了每天2200人死亡,比德尔塔流行的2个月的记录要高。

而专业的医学机构WebMD引用CDC的文章进一步解释到:

A CDC study released on Tuesday showed nine deaths per 1,000 cases during the Omicron surge, compared to 13 deaths per 1,000 cases during the Delta surge and 16 deaths per 1,000 cases during last winter’s deadly surge.

在奥密克戎流行期间,每1000个人年9位死亡(相当于1000人,每年死亡9人),而在德尔塔流行期间为每1000个人年13位死亡(相当于1000人,每年死亡13人),而在最初流行的冬天(2020年冬天),每1000人年有16人死亡。

这明显说明奥密克戎引发的死亡人数并没有高于德尔塔!而且该文中Walensky专家进一步强调,许多死亡的人是因为没有完整接种疫苗导致的。

2、“国外一些国家”

被人误解为全部和所有!

事实上奥密克戎造成的死亡高于德尔塔,只在部分国家出现,但是媒体报道时,很多就省略了“国外一些国家”,让人产生误解。

以美国来看,奥密克戎造成的死亡高于德尔塔(最后两波曲线,倒数第二的是德尔塔,最后一个是奥密克戎)。

在2022年1月25日奥密克戎高峰时,全美7天内平均死亡人数达2230人,而德尔塔当时仅有2100人(在2021年9月份)。但是都远远低于2021年1月(疫苗未广泛接种时)。

全球多个国家的死亡人数趋势

3、全球整体数据

德尔塔(Delta),最早于2020年10月在印度发现 。2021年5月,世卫组织将最早在印度发现的新冠病毒变异毒株B.1.617.2命名为“德尔塔”变体。该变体被确定为印度第二波疫情的驱动因素之一。 2021年6月15日报道,“德尔塔”变体进一步变异衍生出“德尔塔+”或“AY.1”变体。7月2日,世卫组织举行新冠肺炎例行发布会,世卫组织总干事谭德塞表示,德尔塔变异株正在很多国家成为主要流行毒株。德尔塔变异株已在至少98个国家和地区出现 且在继续变异和进化。

由于病毒毒株的变化是压茬式的,如果以2021年7月作为德尔塔成为主要流行株来计算(事实上远远比7月早),其流行至2021年12月(此后便是奥密克戎),下图是全球总死亡人数曲线

绿色部分是德尔塔造成的死亡为主,红色部分是奥密克戎造成的死亡为主(事实上不少感染德尔塔造成的死亡也在红线中,因为死亡具有滞后性)。

确实看到最高峰的点中,奥密克戎是高于德尔塔,仅仅比较峰值,似乎是奥密克戎高于德尔塔。但是奥密克戎持续时间一般只有2个月,加上整体流行状况,死亡持续时间为4个月;而德尔塔持续时间更长,在一个国家从出现高峰到回落,需要4-5个月,全球而言,在有奥密克戎替代情况下流行了近7个月(5月至11月底)。

如果把时间算上,德尔塔造成的死亡远远大于奥密克戎!

美国CDC主任发文这样说:

奥密克戎与德尔塔相比,有症状住院风险减少53%,ICU风险减少74%,死亡风险减少91%;这是客观地评价。

当然奥密克戎也不能完全忽视,对于高龄老人和有多种基础合并症的人群而言,风险仍然是很高的。

1、奥密克戎暴发起来速度非常迅速

已发现 Omicron 的传播速度比以前占主导地位的 Delta 变体要快得多——研究表明它的传播速度是其四倍。 在美国,大多数死于 Omicron 的人都没有接种疫苗,这表明疫苗确实在减少住院和死亡方面发挥了作用。

2、Omicron 不太严重但“不温和”

世界卫生组织的 Maria Van Kerkhove 博士在最近一段解释该变体影响的视频中说:“我们有越来越多的信息表明,Omicron 没有 Delta 病毒那么严重,但它仍然是一种危险的病毒。” “我们了解到,患有潜在疾病的人、高龄人群、未接种疫苗的人在感染 Omicron 后可能会感染严重的 COVID-19。 “我们知道人们仍在住院 [with Omicron] 以及死亡,所以我们有准确的信息很重要,这确实表明它没有 Delta 严重,但它并不温和。”

3、医疗系统负担加重

随着 Omicron 病例在 12 月和 1 月激增,世界各地的医院都在努力应对入院人数。在病例重压下崩溃的医疗保健系统将不可避免地发现挽救生命更加困难。

4、我们可以做些什么来保护自己

Van Kerkhove 博士说,接种疫苗,但仍需采取其他措施来减少传播和疾病。 “我们知道疫苗接种对严重疾病和死亡具有难以置信的保护作用,但它也确实可以防止一些感染和一些进一步的传播,但在预防感染和传播方面并不完美。 “这就是为什么我们还建议人们保护自己免受暴露。 保持身体距离,在鼻子和嘴上戴上合身的口罩,确保双手清洁,避免拥挤,尽可能在家工作,接受检测并确保在需要时寻求护理——所有这些措施,这 分层方法,是您可以保护自己安全并保护自己免受感染并将病毒传染给其他人的方法。”

5、降低未来变种的风险

Van Kerkhove 博士说,这种病毒传播得越多,改变的机会就越多。 因此,采取保护措施的另一个原因是降低进一步变异的风险,这些变异会延长大流行——并导致更多的死亡。 “Omicron 不会是您将听到我们讨论的最后一个变体,未来出现令人担忧的变体的可能性是非常现实的。 而且……我们[尚未]了解这些变体的特性可能是什么,”她说。 “当然,它们将更具传播性,因为它们需要超越目前正在流行的变种。 它们可能会变得或多或少严重,但它们也可能具有免疫逃逸的特性。 因此,我们希望降低未来出现关注变体的风险。”

按照国内而言,坚持防疫“三件套”、牢记防护“五还要”。

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