JAMA：插管探条可显著提高急症插管困难患者首次插管成功率
2018-06-06 zhangfan MedSci原创
研究发现，对于急诊插管困难气道特征患者，采用插管探条可显著提高首次插管成功率
气管导管引流器，也称插管探条，通常用于喉镜视野不佳或插管失败后的辅助气管插管。近日研究人员比较了插管探条与气管导管+导管芯对急诊患者首次插管成功率的影响。
BEAM研究于2016年9月至2017年8月在明尼苏达州明尼阿波利斯市急诊中心开展，因呼吸暂停、呼吸困难或气道保护接受紧急气管插管的成年患者参与，患者随机接受插管探条或气管导管+导管芯辅助插管。主要终点是插管困难气道特征(体液遮挡喉镜视图，气道阻塞或水肿，肥胖，短颈，小下颌骨，大舌头，面部创伤或需要颈椎固定)患者首次插管成功率。次要终点为所有患者插管成功率、首次插管成功且无低氧血症、插管操作时间、食道插管以及低氧血症。
757名患者参与研究，平均年龄46岁，女性占30%，其中380人存在插管困难气道特征。对于插管困难气道特征患者，插管探条组首次插管成功率为96%，高于气管导管+导管芯辅助插管组的82%。对于所有参与者，插管探条组首次插管成功率为98%，高于气管导管+导管芯辅助插管组的87%。组间插管操作时间（38 vs 36秒）以及低氧血症（13 vs 14%）发生率无显著差异。
研究发现，对于急诊插管困难气道特征患者，采用插管探条可显著提高首次插管成功率。
原始出处：
Brian E. Driver et al. Effect of Use of a Bougie vs Endotracheal Tube and Stylet on First-Attempt Intubation Success Among Patients With Difficult Airways Undergoing Emergency Intubation A Randomized Clinical Trial. JAMA. June 5， 2018.
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