Int J Cardiol：肥厚型心肌病伴房颤患者采用直接口服抗凝剂治疗效果如何？
2017-08-15 xing.T MedSci原创
由此可见，HCM伴房颤患者采用NOACs治疗显示类似的栓塞和出血发生率，相比于VKA治疗。虽然两组患者生活质量相似，采用NOAC治疗组的患者报道的治疗满意度更高。
采用维生素K拮抗剂（VKAs）进行长期抗凝治疗被推荐用于肥厚性心肌病（HCM）和心房颤动患者的治疗。直接口服抗凝剂（NOACs）是一种VKAs的替代药物，但有有限的数据支持它们在HCM患者中的使用。近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员旨在描述HCM伴房颤患者采用NOACs治疗的使用方式、出血和血栓栓塞事件以及生活质量。
采用NOACs（n=99）和VKA（n=433）治疗的患者数据来自于9个遗传性心脏病中心，通过回顾性收集获得。研究人员分析并比较了栓塞事件、严重出血和死亡的每年方式率。采用SF-36和SAFUCA问卷调查评估了80名采用NOAC治疗和57名采用VKA治疗的患者的生活质量和治疗满意度。
该研究平均随访63个月（IQR：26-109），血栓栓塞事件（TIA或卒中和外周动脉栓塞）在10%的口服抗凝药的患者中发生。主要/临床相关出血发生率为3.8%，整体死亡率为23.3%。血栓栓塞事件的发生率在NOAC组患者为每100名患者每年0.62人，在VKA组患者为1.59人[亚风险比为0.32；95%可信区间为0.04-2.45；P=0.27]。主要/临床相关的出血发生率在NOAC组患者为每100名患者每年0.62人，在VKA组患者为0.60人[亚风险比为1.28；95%可信区间为0.18-9.30；P=0.85）。生活质量评分在两组较为类似；然而，NOAC治疗的患者在SAFUCA中取得了更高的分数。
由此可见，HCM伴房颤患者采用NOACs治疗显示类似的栓塞和出血发生率，相比于VKA治疗。虽然两组患者生活质量相似，采用NOAC治疗组的患者报道的治疗满意度更高。
原始出处：
FernandoDominguez,et al. Direct oral anticoagulants in patients with hypertrophic cardiomyopathy and atrial fibrillation. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2017.08.010
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