很多典型的肺腺癌,通过CT就可以确诊。
早期肺腺癌的三大CT特点为:边界清晰的磨玻璃影,中央支气管扩张和血管弯曲。
比如这个:57岁女性,体检首次发现
这个右上肺混杂磨玻璃结节,非常典型。CT表现为磨玻璃边界清晰,中央支气管扩张。
支气管扩张为磨玻璃结节收缩力牵拉所致。
三维重建可见血管弯曲:
冠状位血管弯曲为同样为血管受磨玻璃结节的收缩力牵拉所致。
这样的典型CT影像特点,诊断肺腺癌准确性几乎是100%。
这样的结节,甚至不用询问之前的影像病史,也不用查血液肿瘤标志物,而且这种结节,查肿瘤标志物,基本不会有升高。
另外,这种以磨玻璃为主,C/T小于0.5的结节,远处转移可能极小。
而且治疗上,既然肿瘤概率很高,也不用抗炎后复查。直接果断手术切除。只有不能确认肺结节,才需要抗炎后复查。
术后病理为:浸润性腺癌IA3期,乳头型为主。EGFR21(+)。
由于为IA3期,没有复发危险因素病理亚型,术后不用辅助靶向治疗或者化疗。
来源:肺结节前沿
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#早期肺腺癌#
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很好学习了
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