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JCEM:长期接受左旋甲状腺素治疗可能提高放射性椎体骨折发病率

2017-11-8 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0

目前已经有在接受TSH抑制治疗的分化型甲状腺癌(DTC)患者中发生了骨丢失和非脊椎骨折的相关报道。放射性椎体骨折(VFs)是骨脆性早期和重要的临床标志,但是目前还没有相关研究。Gherardo Mazziotti等人则进行了一项横断面研究,评估接受LT4治疗的DTC患者放射性VFs的患病率及决定因素,并将研究结果发表在近日的JCEM杂志上。

该研究共纳入179例DTC女性患者(中位年龄59岁;其中1例已绝经),已行甲状腺切除并且正在进行LT4治疗(中位治疗持续时间5年)以期达到不同目标的TSH水平( I组:83例,TSH<0.5μg/L;II组:50例,TSH 0.5-1.0mU/L;III组:46例,TSH>1.0mU/ L),对其放射性VFs和骨密度(BMD)进行评估。

研究结果显示共发现51例(28.5%)VFs患者,与II组(24%)和III组(4.3%)相比,I组(44.6%)发生率显着增高。I组中, VFs的发生率在BMD正常、骨量减少或骨质疏松患者中并没有显着差别,但是在骨质疏松患者中较TSH值大于0.5mU/L的骨量减少或BMD正常患者中发生更频繁。在整个群体中,VFs与TSH<1.0mU/L、任何骨骼部位骨质疏松症的诊断、年龄及LT4治疗时间明显且独立相关。

该研究是第一次显示出进行长期LT4抑制治疗的DTC妇女VFs患病率高,为后续的研究指明了方向。

原始出处:

Gherardo Mazziotti .et al.HIGH PREVALENCE OF RADIOLOGICAL VERTEBRAL FRACTURES IN WOMEN ON TSH-SUPPRESSIVE THERAPY FOR THYROID CARCINOMA. J Clin Endocrinol Metab. 2017.

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