Hypertension：孕妇使用抗高血压药物和子代先天性心脏病有啥关系？
2017-04-05 xing.T MedSci原创
该研究结果支持和扩展了早期NBDPS的研究结果，即抗高血压药物使用可能与特异性CHD的风险增加有关，尽管我们不能完全排除潜在疾病特征的混杂影响。
以前的国家出生缺陷预防研究(NBDPS研究)在1997年至2003年期间的调查结果表明母亲降压药物的使用与先天性心脏病（CHD）有关。近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章。研究人员加入了2004年至2011年期间额外的NBDPS数据后，重新评估了具体的抗高血压药物类别和特异性CHD之间的相关性。
研究人员排除了高血压信息丢失的母亲或报告患有孕前糖尿病的母亲，多产或没有高血压但使用高血压药物的母亲也予以排除，研究人员比较了10625例CHD病例和11137例非畸形对照者自我报告的母亲暴露数据。研究人员计算了调整后的比值比[95％可信区间]，以估算受孕前一个月至怀孕第三个月期间服用抗高血压药物相关的特异性CHD发生的风险，研究人员对孕产妇年龄、种族/民族、体重指数、妊娠早期吸烟和NBDPS地区这些因素进行了控制。
总体而言，164名（1.5％）病例的母亲和102名（0.9％）对照者母亲报告了妊娠早期使用过抗高血压治疗高血压。研究人员观察到4种CHD表型的风险增加，无论抗高血压药物分类如何，它们分别是：主动脉缩窄（2.50 [1.52-4.11]）、肺动脉瓣狭窄（2.19 [1.44-3.34]）、室周膜间隔缺损（1.90 [1.09-3.31]）和房间隔缺损（1.94 [1.36-2.79]）。在使用β-阻滞剂或肾素-血管紧张素系统阻滞剂的母亲中，抗高血压药物与这些表型之间的相关性才具有显著统计学意义。对其他抗高血压药物类别的估计，大体上是基于较少的暴露病例，并且较不稳定，但仍然有所上升。
该研究结果支持和扩展了早期NBDPS的研究结果，即抗高血压药物使用可能与特异性CHD的风险增加有关，尽管我们不能完全排除潜在疾病特征的混杂影响。
原始出处：
Sarah C. Fisher,et al. Maternal Antihypertensive Medication Use and Congenital Heart Defects Updated Results From the National Birth Defects Prevention Study.Hypertension. 2017. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08773
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