A&R：低血清尿酸盐、身体成分和死亡率之间的关系
2022-08-21 紫菀款冬 MedSci原创
评估低低血清尿酸盐（SU）与肌肉减少症的关系，并评估肌肉减少症是否会混淆低SU和死亡率之间的关联。
目的：低血清尿酸盐（SU）水平是否会导致不良后果仍有争议。该研究评估了低SU与肌肉减少症的关系，并评估了肌肉减少症是否会混淆低SU和死亡率之间的关联。
方法：该研究利用国家健康和营养检查调查（1999-2006）的数据。研究数据包括采用全身双能量吸收法测量的参与者的身体成分和可用SU浓度。
身体成分评估包括BMI、腰围、最长寿命BMI，以及年龄、性别、种族特异性的四肢骨骼肌量指数（ALMI）和体脂百分比（FMI）的Z评分。ALMIFMI的Z评分等于ALMI与FMI的相对值。
使用logistic回归评估SU和身体成分之间的相关性。在校正身体成分差异之前和之后，使用Cox回归评估SU和死亡率之间的相关性。
结果：在13979名参与者中，低SU浓度（女性<2.5 mg/dL；男性<3.5 mg/dL）与低瘦体重（ALMI和ALMIFMI的Z评分）、低BMI（<18.5 kg/m2）和更高的减肥率相关。
低SU组ALMI的Z评分低的患者占比29%，而正常SU组为16%（p=0.001）。
在校正身体成分前，低SU与死亡率增加相关[HR（95%CI）：1.61(1.14,2.28)，p=0.008]，但在校正身体成分和减重后，死亡率降低且无显著性[HR:1.30(0.92,1.85)，p=0.13]。
结论：在SU浓度低的人群中，肌少症和体重减轻更为常见。身体成分的差异可能有助于解释低SU和高死亡率之间的关联。
文献来源：
Baker JF, Weber DR, Neogi T, et al. Associations between low serum urate, body composition, and mortality [published online ahead of print, 2022 Aug 16]. Arthritis Rheumatol. 2022;10.1002/art.42301. doi:10.1002/art.42301
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