Br J Cancer：新辅助化疗后乳腺癌预后分析：RCB和Neo-Bioscore评分的比较
2021-02-09 xiaozeng MedSci原创
新辅助化疗（NAC）目前适用于患有局部晚期乳腺癌（BC），预后较差的BC（三阴性和HER2阳性肿瘤）或早期BC期的全身性治疗。
新辅助化疗（NAC）目前适用于患有局部晚期乳腺癌（BC），预后较差的BC（三阴性和HER2阳性肿瘤）或早期BC期的全身性治疗。既往研究显示，NAC治疗后具有病理完全缓解（pCR）的患者具有更有利的长期预后，特别是对于HER2阳性和三阴性BC（TNBC）的患者。
因此，诸如RCB（残留癌症负担指数）、CPS（临床病理评分）、CPS + EG（雌激素受体（E）状态和核级（G））和Neo-Bioscore等预后评分目前已被开发用于在NAC治疗后将BC患者分为不同的预后风险类别。
该研究旨在比较RCB和Neo-Bioscore的预后表现，并探究添加相关病理变量是否可以改善这些评分。
RCB和Neo-Bioscore评分与人群和病理亚型的无病生存率的关系
研究人员分析了2002年至2012年期间在居里研究所使用NAC治疗的750例浸润性乳腺癌（BC）患者。并比较了在全球人群及各BC亚型中两种得分指数的Akaike信息准则（AIC）、C指数（C-Index）、校正曲线、淋巴管浸润（LVI）以及NAC之前/之后的TILs水平。
结果显示，在全球人群和三阴性BC患者中，RCB和Neo-Bioscore评分与患者的无病生存率和总体生存率显著相关。在每个BC亚型中，RCB的AIC最低，对应着患者较好的预后。在全球人群中，RCB的C指数较差，Neo-Bioscore的C指数与前者相似。在全球人群中，二者的评分分数得到较好的校准，但是在每个BC亚型中，RCB的预后表现均更好，二者的评分一致性较差。在添加LVI和TIL指标后可以提高二者的效果。
RCB和neo-bioscore评分的AIC、c指数和校准曲线
总而言之，该研究结果显示，尽管RCB评分和Neo-Bioscore评分具有相似的预后效果，但在BC亚型中RCB表现出更好的效果，尤其是在luminal型和TNBC中。因此，RCB或能够更好的使用于日常临床实践中。
原始出处：
Laas, E., Labrosse, J., Hamy, AS. et al. Determination of breast cancer prognosis after neoadjuvant chemotherapy: comparison of Residual Cancer Burden (RCB) and Neo-Bioscore. Br J Cancer (09 February 2021).
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