Lung Cancer：吸烟影响EGFR基因突变发生来了和突变模式
2015-11-04 徐媛 MedSci原创
吸烟能够影响肺腺癌患者的EGFR基因突变，然而，目前尚不清楚肺腺癌患者吸烟与EGFR突变之间的关系。 研究人员应用Sanger直接测序法评估了在2001年到2013年间接受治疗的1175例肺腺癌患者的EGFR突变情况。整体突变率为59.6%，其中女性突变率明显高于男性（69.1% vs. 49.8%），以及吸烟者明显高于不吸烟者（73.8% vs. 29.8%）（P < 0.001）。通过
吸烟能够影响肺腺癌患者的EGFR基因突变，然而，目前尚不清楚肺腺癌患者吸烟与EGFR突变之间的关系。
研究人员应用Sanger直接测序法评估了在2001年到2013年间接受治疗的1175例肺腺癌患者的EGFR突变情况。整体突变率为59.6%，其中女性突变率明显高于男性（69.1% vs. 49.8%），以及吸烟者明显高于不吸烟者（73.8% vs. 29.8%）（P < 0.001）。通过分析EGFR突变谱，吸烟者表达L858R突变的可能性明显较低（35.2% vs. 50.2%；P=0.005），但exon19缺失突变发生率则较高（52.8% vs. 38.8%；P=0.008）。在携带L858R突变的患者亚组中，吸烟者则比不吸烟者更多表现出复合突变（34.2% vs. 8.4%；P<0.001）。
研究结果表明,吸烟不仅会影响EGFR的突变发生率，而且还会影响EGFR的突变模式。这些发现为进一步研究EGFR突变提供了线索。
MedSci编辑评论：
吸烟不仅是肺癌治疗的风险因素，还有可能是引发突变的外界环境因子。未来需要评价吸烟的量与吸烟史的长短与肺癌EGFR突变（甚至包括其它突变）异质性之间的关系，了解是否是吸烟史长，吸烟量大，肿瘤的异质性更高，或拥有更多的突变可能，这是值得深入的课题。如果有这种可能的话，肿瘤的发生可能符合“压力突变”的假说，即在外界环境压力下，细胞会通过突变方式应对，使之存活下去，这种方式有可能就是肿瘤，压力越大，突变可能越丰富，也意味着治疗难度越大。
原始出处
Tseng JS1, Wang CL2, Yang TY3, Chen CY4, Yang CT5, Chen KC6, Hsu KH7, Tsai CR8, Chang GC9.Divergent epidermal growth factor receptor mutation patterns between smokers and non-smokers with lung adenocarcinoma.Lung Cancer. 2015 Oct 9
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