J Card Fail:中国心衰注册全新数据:院内死亡率4.1%,出院心衰患者的药物用量不足

2017-10-18 许菁 “中国循环杂志”微信号

近日,研究分析了2012~2015年期间132家医院的13687的出院心力衰竭患者的资料后,阜外医院张健和张宇辉等在J Card Fail杂志上发表了中国心力衰竭注册登记研究的最新数据。该数据显示, 我国心衰患者的平均年龄为65岁,59% 为男性,36%为射血分数保留心衰。平均收缩压为128 mmHg,心率为82次/分。

近日,研究分析了2012~2015年期间132家医院的13687的出院心力衰竭患者的资料后,阜外医院张健和张宇辉等在J Card Fail杂志上发表了中国心力衰竭注册登记研究的最新数据。

该数据显示, 我国心衰患者的平均年龄为65岁,59% 为男性,36%为射血分数保留心衰。平均收缩压为128 mmHg,心率为82次/分。

研究发现,射血分数在40%以下的40岁以下患者的院内死亡率较高(图1),作者认为这一人群需要特别对待。


图1 不同年龄组患者射血分数与死亡率的关系

常见的并发症有高血压 (50.9%)、冠心病 (49.6%) 和心房颤动 (24.4%)。

此外,11.6% 的心衰患者的肌酐水平高于正常上限,这一比例小于其他研究。

射血分数保留心衰患者年龄相对较大,且合并冠心病、高血压糖尿病更多见。

失代偿心衰患者中,利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂和MRA的使用率分别为30.1%、27.0%、25.6%和26.6%。

器械辅助治疗使用率较低,CRT、IABP 和 CRRT的使用率均为0.3%。侵入性和非侵入式机械通气使用率分别为0.7%和1.0%。

出院的心衰患者中, 利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂和MRA在射血分数降低的心衰患者的使用率为72.2%、67.5%、70.0% 和74.1%。

而且这些药物的用量不足,仅是当前指南建议的低剂量。

我国心衰患者的住院时间中位数为 10天, 住院死亡率为4.1%。

低收缩压、急性心肌梗死感染、右束支阻滞、总胆红素和血尿素氮升高是中国心力衰竭患者住院死亡的预测因子。

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    2017-10-20 zhyy93

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