TAG:通过球囊辅助内镜扩张狭窄治疗克罗恩病

2024-03-17 xuyihan MedSci原创 发表于上海

使用气囊辅助内镜行内镜下球囊扩张术治疗小肠克罗恩病狭窄是安全可行的,手术成功率高。单气囊内镜有更高的狭窄初始通过率和扩张后通过率,以及更大的平均扩张直径。

克罗恩病(CD)是炎症性肠病(IBD)的一种主要类型,其特点是可以累及胃肠道任何部位的透壁性炎症。超过一半的克罗恩病患者在发病后的20年内会发生狭窄或瘘等并发症。小肠狭窄型CD患病率高达20% ~ 40%,结肠狭窄病变的患者亦达到7% ~ 15%。在狭窄型CD中,炎症导致肠腔狭窄。气囊辅助内镜(BAE),包括单气囊内镜(SBE)和双气囊内镜(DBE),采用管外-气囊系统进入小肠,便于直接进行黏膜评估和治疗干预。经BAE内镜下球囊扩张术(EBD)已被证明是一种安全、有效的治疗狭窄型CD的方法,有可能推迟甚至消除肠切除的必要性。尽管最近出现了关于使用BAE进行EBD治疗狭窄的文献,特别是关于CD的治疗,但学术文献在很大程度上忽略了使用球囊系统的最佳临床方法。

本研究评估了经BAE行EBD治疗小肠CD狭窄的手术成功率和安全性,并详细介绍了临床方法和技术。其次比较了SBE和DBE系统的EBD相关结局。

 

研究期间,研究人员回顾性评估了2013—2020年在阿尔伯塔大学医院内镜中心接受BAE的连续小肠CD患者队列。主要终点是内镜检查中EBD的安全性和即刻成功率,次要终点是SBE和DBE的扩张参数和疗效的比较。87例患者(男性44例)平均年龄(56±14.7)岁,接受了179次内镜检查(92次DBE和87次SBE)。358处狭窄中,320处(89.4%)成功扩张并通过。平均最大扩张直径为(15.76±2.10)mm。无穿孔或主要不良事件发生。

本研究发现,使用气囊辅助内镜行内镜下球囊扩张术治疗小肠克罗恩病狭窄是安全可行的,手术成功率高。单气囊内镜有更高的狭窄初始通过率和扩张后通过率,以及更大的平均扩张直径。

原文出处:

Halloran BP, Reeson M, Teshima C, Kroeker K, Huang V, Dieleman L, Holmes P, Baumgart DC, Wong K, Hoentjen F, Peerani F, Zepeda-Gomez S. Stricture dilation via balloon-assisted endoscopy in Crohn's disease: approach and intraprocedural outcomes with the single-balloon and double-balloon systems. Therap Adv Gastroenterol. 2024 Feb 28;17:17562848241230904. doi: 10.1177/17562848241230904. PMID: 38425369; PMCID: PMC10903206.

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2193687, encodeId=83c8219368edf, content=<a href='/topic/show?id=fde528896bd' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#克罗恩病#</a> <a href='/topic/show?id=dcc11123e439' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#内镜下球囊扩张术#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=17, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=28896, encryptionId=fde528896bd, topicName=克罗恩病), TopicDto(id=112374, encryptionId=dcc11123e439, topicName=内镜下球囊扩张术)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=cade5395722, createdName=梅斯管理员, createdTime=Sun Mar 17 11:55:45 CST 2024, time=2024-03-17, status=1, ipAttribution=上海)]

相关资讯

IBD:克罗恩病患者血清蛋白质组学揭示英夫利西单抗而非维多珠单抗的应答特征

克罗恩病患者血清蛋白质组学揭示英夫利西单抗而非维多珠单抗的应答特征。这些结果将对患者适当治疗的确定产生积极影响,并为临床试验结局指标的选择提供信息。

Gut:1岁时的优质饮食可能会抑制患炎症性肠病的风险

饮食质量高的 1 岁儿童,尤其是大量摄入鱼类和蔬菜的儿童,未来患 IBD 的风险降低。相比之下,在生命早期摄入含糖饮料与IBD风险增加有关。

Gut:生物制剂和小分子药物在诱导和维持克罗恩病缓解中的疗效

英夫利西单抗5 mg/kg在所有CD患者中诱导临床缓解方面排名第一,而利生奇珠单抗 600 mg在未使用过生物制剂和生物制剂暴露患者中排名第一。

IBD:Risankizumab治疗中至重度多重难治性克罗恩病患者的真实世界有效性和安全性

在多药难治性CD患者的真实世界队列中,risankizumab可有效诱导临床缓解和内镜应答。Risankizumab耐受性良好,无安全性问题

IBD:阿达木单抗和英夫利西单抗治疗儿童克罗恩病的持久性

本研究结果支持阿达木单抗单药治疗作为儿童CD的一线生物制剂。当使用英夫利西单抗时,联合治疗可能优于单药治疗。

ECCO 2024:Mirikizumab治疗中重度克罗恩病的初步疗效和安全性:VIVID 1研究结果

与安慰剂相比,在联合主要复合终点和所有关键次要终点上,Mirikizumab单抗都有显著的统计学意义和临床意义的改善,而具有可接受的安全性。

JCC:粪便细菌组和代谢组谱与小儿克罗恩病抗TNF治疗后粘膜炎症活性降低相关

克罗恩病(Crohn’s disease)是一种病因不明的消化道慢性炎性肉芽肿性疾病,从口腔至肛门的各段消化道均可受累,多见于回肠末端和邻近结肠,病灶多为肠道溃疡。

IBD:克罗恩病患者大便失禁的个体化监测模型

本研究确定了4个与CD患者FI发生相关的危险因素,并建立了2个模型,可有效预测CD患者FI的风险评分,有助于及时干预,延缓FI的病程,改善预后。

Nat Commun:中山大学左涛/吴小剑等揭示小肠粘膜病毒群在克罗恩病中的紊乱或为致病元凶

该研究揭示了克罗恩病人小肠粘膜病毒群物种结构和功能的紊乱,以及粘膜病毒-细菌微生态网络的失调。

有偿调研!中国儿童克罗恩病患者 分布情况调研

参与50积分,入组成功获得现金奖励