Saudi J Anaesth：上颌牙麻醉使用4%阿替卡还是2%甲哌卡因？
2017-06-06 MedSci MedSci原创
本研究旨在探究上颌牙齿拔除时4%阿替卡因与2%甲哌卡因麻醉的起效速度与注射不适情况。 研究共纳入了90名患者，分别接受4%阿替卡因（45名）和2%甲哌卡因（45名）麻醉。麻药注射后使用探针每隔15s客观评价软硬组织的麻木效果。此外，注射的不适感则使用标准的100 mm视觉模拟评分（无疼痛0mm，难以忍受的疼痛100 mm）评估记录。 结果发现，两组患者颊侧浸润麻醉后牙齿和腭侧粘膜麻木感
本研究旨在探究上颌牙齿拔除时4%阿替卡因与2%甲哌卡因麻醉的起效速度与注射不适情况。
研究共纳入了90名患者，分别接受4%阿替卡因（45名）和2%甲哌卡因（45名）麻醉。麻药注射后使用探针每隔15s客观评价软硬组织的麻木效果。此外，注射的不适感则使用标准的100 mm视觉模拟评分（无疼痛0mm，难以忍受的疼痛100 mm）评估记录。
结果发现，两组患者颊侧浸润麻醉后牙齿和腭侧粘膜麻木感首次出现的时间存在明显的差异，阿替卡因组早于甲哌卡因组。注射不适方面，腭侧注射明显大于颊侧（t检验：P＜0.001）；颊侧注射时，阿替卡因比甲哌卡因更痛苦（t检验：P＜0.001）。然而，阿替卡因腭侧注射较阿替卡因痛苦少。临床上，上前牙的麻醉起效时间快于中、后牙。
总而言之，该研究发现，上颌牙麻醉时使用4%阿替卡可较2%甲哌卡因更快见效。甲哌卡因颊侧注射和阿替卡因腭侧注射的疼痛程度较轻。上颌多根牙麻醉失败的情况更多见。
原始出处：
Giath Gazal, Rashdan Alharbi, et al., Comparison of onset anesthesia time and injection discomfort of 4% articaine and 2% mepivacaine during teeth extractions. Saudi J Anaesth. 2017 Apr-Jun; 11(2): 152–157.doi: 10.4103/1658-354X.203017.
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