“只生一个好”竟然真的有科学依据？

最近，心血管疾病领域的名杂志Circulation（循环）发表了一篇关于女性生育次数与后期房颤发生关系的研究。

呐，就是这个研究↓
这项研究的结论是，怀孕生育次数越多，房颤发生的几率就越大。

房颤是什么呢？就是心房颤动啦，一般和冠心病啦，高血压啦，心衰啦什么的拉拉扯扯关系紧密。而且年龄越大发生的几率也会越高。

其实这个研究结论也算是意料之中，因为女性怀孕这个过程本身就有各种风险因素，导致心血管疾病和糖尿病等代谢类疾病的发生风险提高。从怀孕的生理改变角度来研究疾病与妊娠次数的联系的研究挺多的，结论倾向与《循环》刊登的这个研究大多一致，在这里就不赘述了。
今次我们重点要讲的是，生娃数量多少，不仅关系到母亲的生命健康，还关系到父亲的疾病风险。——只生一个，不仅对妈好，对爹也有利啊！

一 一股来自东方的神秘力量

非常凑巧的是，目前关于子女数量与双亲健康的大型研究，其样本主要来自中国。

搞出这项研究的机构叫做“中国慢性病前瞻性研究”，英文名 China Kadoorie Biobank。奏是下面这个带着牛津大学LOGO的机构↓
他们在子女数量和双亲健康情况方面主要发表了两篇论文，一篇的主题是关于子女数量与双亲糖尿病的，另一篇的主题是子女数量与双亲心血管及卒中的关系。

糖尿病、心血管疾病顺带一个卒中，可以说是中国主流慢性病了。毕竟糖尿病1.2亿顺带5亿糖尿病前期，再加上2.9亿心血管疾病患者，一不小心全国人口沦陷近半了……

CKB的研究是以样本量高达50万的中国人为基础来展开的。在子女数量与双亲健康相关的研究中，他们的样本来自中国10个不同的地区，57%左右的受调查者来自农村，平均年龄51岁——推算一下，大约就是80后的父母。

文章也提到了我国从上个世纪80年代开始的计划生育政策（也被叫做“独生子女”政策），但是真正采样的结果是，生育一个孩子的受调查者仅占35%左右。女性无子女者1.3%（男性数据为2.9%）、两名子女者32.2%（男性为31.2%）、三名子女者占16.7%（男性为16.1%），有四个孩子或者四个以上的占11.5%（男性为10.1%）。

同时，他们还统计了这些人的受教育程度、家庭收入、生活习惯（吸烟状况、每周饮酒量、每周体育锻炼量）、血压、BMI等。

他们发现，在50岁左右的中国人当中，相比起没有孩子以及有多个孩子的人，只有一个孩子的人——受教育程度更高，家庭收入更多，高血压发病率最低，每周体育锻炼量最高。

而同时，男性在抽烟喝酒方面，不论子女状况如何，都远高于女性。

这个年龄段的无子女女性则有最高的死产率和流产率。

二  只生一个，糖尿病发病率最低

看完基本数据信息，我们来看看子女数量与疾病的具体关系。先说说糖尿病吧，研究人员对这50万人进行了长达7年左右的追踪，他们发现，只有一个子女的受试者，糖尿病的发生风险是最低的。

可以直接来看张图——
这张图是以只有一个子女的人糖尿病发生风险为1作为参考，横坐标是子女数量，纵坐标是糖尿病的发生风险倍数。可以看到，不管是没有子女还是子女超过1个，糖尿病的发生风险都更高。同时，子女的数量与糖尿病发生风险呈现正比线性关系。

也就是说，孩子越多，糖尿病的发生风险就越高。文章在校正家庭收入、受教育程度等因素后（上图也已经校正过），计算出的结果是，每多生一个子女，糖尿病的发生风险增加3%-4%，男女通用。

具体到这篇文章来说，男性的风险增高甚至还比女性要明显一点。

至于为什么在校正家庭收入和受教育程度之后，还能得到这样的只生一个好的结论？大家可以回头看一看每周体育锻炼的时间——只有一个孩子的人，不论男女，每周体育锻炼时间是最长的。

一方面，体育锻炼是否足够影响了大量疾病的发生率，这个我们在之前的文章当中详细分析过；另一方面，这个数据折射了父母的抚养压力，孩子越多，父母能用于体育锻炼的时间就越少，相应的，可能在其他方面也有类似的结果，比如睡眠时间不足、更难以做到健康饮食等等。

另一篇来自新加坡的，采样了25000多名华人女性的研究结果显示，相比起没有生育过的女性，生了3个或3个以上孩子的女性有比前者高60%的风险患糖尿病。

三 孩子越多，心脑血管疾病发生率越高

心血管疾病和卒中的发生风险与糖尿病的发生风险略有不同。

不同之处主要在于，没有子女的人，其心血管疾病和卒中的发生风险是最低的。

在女性当中，有一个孩子的女性比起没有孩子的女性来，心血管疾病发生风险为后者的1.14倍。不过卒中发生的风险升高并不如心血管疾病风险明显，仅为1.03倍。

在男性当中，有一个孩子的男性比起没有孩子的来，心血管疾病发生风险为1.20倍，卒中的发生风险1.13倍。

孩子的数量与心脑血管发生的风险程指数关系，每多生一个孩子，父母的心脑血管疾病发生风险增加1.02倍（对男性来说，脑卒中发生风险是增加1.03倍）。

总而言之，孩子越多，心血管疾病和脑卒中的发生率也就越高。

有意思的是，政府当初提出“只生一个好”的口号，大概并没有从父母的慢性疾病角度考虑过。如今，中国人口出现老龄化的趋势，社保、医保告急，于是又提出生二孩的政策，这次大概依然没有从这个角度考虑过……

不管政府的意思是什么，医学和科学的研究结果和统计数据就在这里，该怎么权衡利弊得失，是大家的个人自由，如何考量，是对自己和家人的责任态度。