J Hypertens：血管舒张剂β受体阻滞剂对高血压患者肾功能的影响！
2017-06-28 xing.T MedSci原创
由此可见，VBBs不影响肾小球滤过率或肌酐水平，但会减少蛋白质的排泄。这类β受体阻滞剂，然而，在减少尿蛋白上并不优于非VBBs。VBBs降低RVR的程度显著大于非VBBs。
针对血管扩张剂β受体阻滞剂（VBB）对肾功能影响的研究不仅数量有限，对肾功能的衡量是通过肾小球滤过率（GFR）、血清肌酐（sCR）、蛋白尿等，并且这些报道的结果并不一致。近日，高血压领域权威杂志Journal of Hypertension上发表了一篇荟萃分析文章，该荟萃分析旨在评估VBBs对高血压患者选择的肾功能参数的效应。
研究人员对提供了基线和随访至少4周的VBBs治疗，包括卡维地洛、地来洛尔、拉贝洛尔、塞利洛尔、比索洛尔，的任何前瞻性的临床试验进行了一项荟萃分析。研究人员检索了Ovid MEDLINE、MEDLINE、EMBASE和PubMed，且没有日期限制。研究人员共纳入39项研究，共计3987名患者。
虽然VBBs在至少4周的治疗后并没有显著改变肾小球滤过率或肌酐水平，它们明显降低了-0.12个SD单位的蛋白排泄[95%可信区间（CI）为-0.19至-0.04；P＜0.01]。VBBs并没有改变肾脏血流量或血浆流量，但肾血管阻力（RVR）下降了-20.03mmHg min/L（95%CI为-28.92到-11.15；P＜0.01）。在比较VBBs与非VBBs的分析中，唯一显著的区别是VVB组患者RVR降低程度更大为-38.44mmHg min/L（95%CI为-60.57到-16.31；P＜0.01）。
由此可见，VBBs不影响肾小球滤过率或肌酐水平，但会减少蛋白质的排泄。这类β受体阻滞剂，然而，在减少尿蛋白上并不优于非VBBs。VBBs降低RVR的程度显著大于非VBBs。
原始出处：
Kwon, Lawrence H;et al. The effect of vasodilator [beta]-blockers on renal function in hypertensive patients.Journal of Hypertension. 2017. http://journals.lww.com/jhypertension/Abstract/publishahead/The_effect_of_vasodilator__beta__blockers_on_renal.97684.aspx
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