洗洗更健康？AJOG：青春期早期或成年期滑石粉和冲洗剂的使用与子宫肌瘤相关！

生殖器的滑石粉和冲洗都可能涉及到与某些妇科癌症有关的化学化合物。然而，目前尚不清楚它们是否与女性的子宫肌瘤风险或诊断子宫肌瘤时的年龄相关。因此，本研究旨在评估青春期早期生殖器使用滑石粉和冲洗对35岁和50岁前诊断为子宫肌瘤的黑种人/非洲裔美国人和非西班牙语裔白种人女性的影响。

本研究数据来自姊妹研究(Sister Study, 2003 ~ 2020)，这是一项纳入研究时年龄为35 ~ 74岁的50884名美国女性的前瞻性队列。参与者被问及是否曾被诊断为子宫肌瘤以及在什么年龄，以及在10 ~ 13岁之间或在过去12个月内是否使用过生殖器滑石粉和/或冲洗。应用预定义的排除标准后，本研究的分析样本量为n=46316(黑人，n=4310;非西班牙裔白人，n=42,006)。在纳入试验时年龄为35 ~ 74岁的女性中，研究人员利用多变量logistic回归计算了在35岁前诊断出与未诊断出早发性肌瘤的校正比值比和95% CI，在纳入试验时年龄为50 ~ 74岁的女性中，计算了在50岁前诊断出肌瘤的校正比值比和95% CI。研究人员还对早期生命因素(子宫内己烯雌酚暴露、单胎或多胎分娩、婴儿期喂养大豆配方奶粉)、儿童期社会经济地位以及与10岁时同龄人的相对体重和身高进行了校正。考虑到黑种人女性比非西班牙语裔白种人女性更有可能在较年轻时发生子宫肌瘤，研究人员还根据人种/族群对结果进行了分层。

结果显示，在黑人/非裔美国女性中的29%在35岁前被诊断为子宫肌瘤。在10 ~ 13岁时使用生殖器滑石粉(校正的比值比，1.23; 95%CI，1.06 ~ 1.41)和冲洗(校正比值比，1.19;95%CI，0.95-1.48)与35岁前诊断出子宫肌瘤的较高概率相关。不使用滑石粉的冲洗与风险增加不相关，但联合使用生殖器滑石粉和冲洗与子宫肌瘤风险增加52%相关(CI，1.14 ~ 2.01)。在非西班牙语裔白种人女性中，9%报告在35岁之前诊断出子宫肌瘤。生殖器使用滑石粉(1.31;1.20-1.44)，但不冲洗(0.96;0.77-1.20)与在35岁之前诊断出子宫肌瘤相关。当研究人员在评估50岁前诊断的子宫肌瘤时，在非西班牙语裔白种人女性中观察到类似模式，但在黑种人女性中，两种做法均与50岁前诊断的子宫肌瘤相关。

本研究表明，在青春期早期单独使用生殖器滑石粉或与冲洗（但不是单独冲洗）联合使用，与黑人/非裔美国女性 35 岁之前诊断出的肌瘤患病率以及非西班牙裔白人女性 35 岁和 50 岁之前诊断出的肌瘤患病率升高有关。青春期早期可能是子宫肌瘤发生的易感性窗口期，这提示青春期女孩应接受教育，使其避免使用滑石粉和冲洗，或使用滑石粉和冲洗的替代方法。

原始出处：

Ogunsina K, Sandler DP, Murphy JD, Harmon QE, D'Aloisio AA, Baird DD, O'Brien KM. Association of genital talc and douche use in early adolescence or adulthood with uterine fibroids diagnoses. Am J Obstet Gynecol. 2023 Dec;229(6):665.e1-665.e10. doi: 10.1016/j.ajog.2023.08.014. Epub 2023 Aug 18. PMID: 37598998.