徒手肌力检查评估详解（含上、下肢主要肌肉徒手肌力检查分级）

肌力评定是肢体运动功能检查最基本的方法之一，测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的力量，以评价肌肉的功能状态，判断肌肉功能损害的范围及程度，并间接判断神经功能损害的情况。肌力测定方法主要包括：徒手肌力检查（MMT）、等长肌力检查（IMMT）、等张肌力检查（ITMT）、等速肌力检查（IKMT）等。

徒手肌力检查（MMT）是一种不借助任何器材，靠检查者使用双手，凭借自身的技能和判断力，通过观察肢体主动运动的范围及感觉肌肉收缩的力量，根据现行标准或普遍认可的标准，确定所检查肌肉或肌群的肌力是否正常及其等级的一种检查方法。这种方法简便、易行，在临床中得到广泛的应用。

徒手肌力检查分级标准

目前，国际上普遍应用的是1916年美国哈佛大学矫形外科学教授Lovett提出的肌力分级方法。肌力检查分为6级（0级—5级）：

徒手肌力检查

实施徒手肌力检查时，根据患者肌肉或肌群功能，使患者采取不同的受检体位，在减重、抗重力或抗阻力的状态下使受检肌肉做作标准检测动作，观察该肌肉完成受试动作的能力，判断该肌肉的收缩力量。

检查注意事项

（1）检查前应先用对患者给予必要的解释说明，取得患者的配合，必要时给以示范。

（2）检查时先查健侧，后查患侧，两侧对比，肌力﹥3级时，患侧应与健侧对比来确定4、5级。

（3）必须按照标准姿势、正确的方向进行，以提高结果可比性。

（4）先抗重力后抗阻力，抗阻力必须使用同一强度。抗阻不能应用于2个关节以上，阻力应加在被测关节的远端（非肢体远端）。

（5）选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行。痉挛性瘫痪患者不宜作徒手肌力检查。

（6）骨折未愈合、严重骨质疏松、关节及周围软组织损伤、关节活动度极度受限、严重的关节积液和滑膜炎等症状为徒手肌力检查的禁忌。