JAMA Surg：术后虚弱与30天再入院
2017-05-05 zhangfan MedSci原创
虚弱与不良手术结局相关，主要是由于患者机体功能状态受损。对特殊患者进行针对性的手术方案设计可以改善预后减少再入院率
围手术期预后差的病人往往表现出虚弱。近日研究人员研究了虚弱指数(mFI)与手术30天后意外再入院的关系。
研究的参与者为2007年至2014年间接受整形，普外科和血管手术的出院患者，其术后住院时间2～30天，对其进行11项改良虚弱指数评价。主要终点是30天计划外再入院事件。次要终点包括任何30天出院前和出院后的并发症，30天出院后的死亡率和急救记录。
研究涉及236957名患者，其中男性223877名，女性13080，平均年龄64岁，其中101348人（42.8%）进行在整形手术，92808人（39.2%）进行普通外科手术，42801人进行(18.1%）血管外科手术。mFI与再入院风险相关(让步比 1.11，95% CI 1.10-1.12)。未经调整的整体30天再住院率(26262起，11.1%)，急救（34204起 14.4% ），出院前（13855 起 5.9%）或出院后（14836起 6.3%）的并发症和出院后死亡率（1985起 0.8%）。使用哈勒尔排名分析独立的mFI要素发现，功能受损状态(OR， 1.16； 95% CI， 1.11-1.21； P<0.01)，前脑血管意外 (OR， 1.17； 95% CI， 1.11-1.22； P<0.01)是最主要的再入院因素；急性严重损伤(OR，1.12；95% CI， 0.99-1.27；P=0.08)以及6个月内心肌梗死历史(OR，0.93； 95% CI，0.81-1.06； P=0.28)对再入院影响小。
研究表明虚弱与不良手术结局相关，主要是由于患者机体功能状态受损。对特殊患者进行针对性的手术方案设计可以改善预后减少再入院率。
原文出处：
Tyler S. Wahl et al. Association of the Modified Frailty Index With 30-Day Surgical Readmission. JAMA Surg. May 3 2017
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在此留言
不错耶.学习了
43
术后虚弱...新鲜
55
#30天#
41
学习了！！！
57
虚弱机体最终还是要表现病态
47