J Dent Res：未治疗龋齿已成为全球重要的医疗负担
2015-03-08 MedSci译 MedSci原创
J Dent Res：未治疗龋齿对世界的负担关键词：全球健康 龋坏 根面龋 发病率 流行病学引言龋齿是一种不断破坏牙齿并日益加重的牙齿疾病，病损从亚临床变化到累及牙本质。龋齿初期无自觉症状，当病损累及牙本质时，开始出现症状。大多数国家的流行病学调查龋齿检测的现行标准是世界卫生组织（WHO）标准，根据龋洞水平定龋齿程度。常见的龋齿指数衡量过去和现在疾病状况。龋齿状况反应了终生患龋率，而且，这无疑对评
龋齿是一种不断破坏牙齿并日益加重的牙齿疾病，病损从亚临床变化到累及牙本质。龋齿初期无自觉症状，当病损累及牙本质时，开始出现症状。大多数国家的流行病学调查龋齿检测的现行标准是世界卫生组织（WHO）标准，根据龋洞水平定龋齿程度。
常见的龋齿指数衡量过去和现在疾病状况。龋齿状况反应了终生患龋率，而且，这无疑对评估疾病的负担和规划牙科保健服务来说更加重要，虽然了解疾病的自然发展过程很重要以及并没有当前疾病的活动性信息。目前的方法是基于残疾来评估疾病的负担。合理的假设是，治疗疾病并不会造成负担，既往龋病的状况（DMFT）反应了已治疗和未治疗的龋齿。尽管这个区别很重要，到目前为止，大多数龋病流行病学评论仅仅聚焦在龋齿的状况。公认的是，通过DMT指数衡量的终生患龋率在发达国家近40年已经开始下降和人在一生中都极可能患龋，但是未治疗龋的流行病学尚未完全了解。
全球疾病负担（GBD）2010研究的目标已经系统地对1990年至2010年之间的291种疾病和创伤以及相关的1160种并发症进行了评估。GBD研究的关键性方面是加强致死性性疾病的评估与其它流行病学参数（患病率、发病率、疾病缓解的持续时间）的一致性。
本研究的目的是为了巩固1990年至2010年所有国家20岁年龄组所有男女生，关于未治疗龋齿以及随后产生的内部一致性患病率和发病率的所有的流行病学数据。本文系统性搜索了18311篇独特的引文。筛选了标题和摘要后，我们派出了10461篇引文明显与本次系统性回顾无关的引文，剩余1682篇用于全文回顾。此外，经有效性评估后排除1373个出版物。总之，74个国家的1502260名1到14岁儿童的192项研究以及67个国家的3265546名5岁以上人群的186项研究分别列入未治疗乳牙和恒牙龋齿中，分别使用GBD2010研究的资源。2010年，恒牙未治疗龋在全球最为普遍，影响了24亿人群，而乳牙未治疗龋流行性排名第十，影响了6.21亿儿童。1990年到2010年全球标准年龄未治疗龋的患病率和发病率仍保持稳定。有证据表明，未治疗龋的负担正在从儿童转移到成人，患病率有3个年龄高峰——6岁、25岁和70岁。同时，国家和地区之间的患病率和发病率也有相当大的差异。政策制定者需要意识到1990至2010年人口增长和寿命延长以及全世界牙齿丧失率显著下降将导致的未治疗龋负担的加重。
原始出处：
Kassebaum NJ, Bernabé E, Dahiya M, Bhandari B, Murray CJ, Marcenes W.Global Burden of Untreated Caries: A Systematic Review and Metaregression.J Dent Res. 2015 Mar 4. pii: 0022034515573272.
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