Crit Care：危重病期间肌肉萎缩的发生率
2023-01-04 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
一般而言，重症患者在ICU入院的第一周内每天会损失近2%的骨骼肌。
危重症患者一周内会丢失15%以上的肌肉量，这可能会对患者结局产生长期不利影响。然而，目前还没有对重症监护病房(ICU)患者肌肉损耗研究的数据进行综合，因此所有研究中肌肉损失的真实平均速率也是未知的。
近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，该项目的目的是系统地综合评估肌肉损失率的数据，确定用于测量肌肉大小的方法，并综合重症ICU患者获得性虚弱的流行数据。
研究人员在2022年1月之前对MEDLINE、PubMed、AMED、BNI、CINAHL和EMCARE进行了系统地文献检索（国际前瞻性系统综述注册[PROSPERO]注册号:CRD420222989540）。研究人员纳入了至少20名成年危重症ICU患者的研究，研究人员在ICU住院期间的两个时间点测量了肌肉质量相关变量，并遵循系统评价和荟萃分析(PRISMA)首选报告项目指南，并使用纽卡斯尔-渥太华量表评估研究质量。
52项包含3251名患者的研究符合选择标准。这些研究调查了1773例(55%)患者的肌肉萎缩率，并评估了1478例(45%)患者的ICU获得性肌肉无力。用于评估肌肉质量的方法85% (n=28/33)为超声，其余15% (n=5/33)通过计算机断层扫描。在重症的第一周，患者股直肌厚度每天减少-1.75% (95%CI为-2.05，-1.45)，股直肌横截面积每天减少-2.10%(95%CI为-3.17，-1.02)。ICU获得性虚弱的总体患病率为48% (95%CI为39%，56%)。一般而言，重症患者在ICU入院的第一周内每天会损失近2%的骨骼肌。
原始出处：
Brigitta Fazzini.et al.The rate and assessment of muscle wasting during critical illness: a systematic review and meta-analysis.Critical Care.2022.https://heart.bmj.com/content/early/2023/01/01/heartjnl-2022-321799
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