Lancet Diabetes Endo：非诺贝特可降低II型糖尿病患者尿酸浓度，降低痛风发作风险
2018-02-27 zhangfan MedSci原创
5年的长期研究认为，非诺贝特可降低20%的尿酸浓度，减少50%的痛风发作风险。非诺贝特可作为预防糖尿病痛风的有效辅助手段
II型糖尿病患者痛风的发病率较高，短期研究表明非诺贝特可降低尿酸，减少痛风发作。近日研究人员考察了非诺贝特降低尿酸，减少痛风发作的长期效果。
FIELD研究招募年龄50-75岁的II型糖尿病患者，随机接受200mg非诺贝特，每天1次或安慰剂，中位随访5年。研究人员针对患者痛风发作和血浆尿酸浓度记录进行事后分析，主要终点是尿酸浓度变化和痛风发作风险。
9795名患者参与研究，其中非诺贝特组4895人，安慰剂组4900人。在6周非诺贝特活动期内，患者尿酸下降20.2%；随访1年后，非诺贝特组较安慰剂组尿酸下降20.1%。随访5年期间，安慰剂组首次痛风发作151例(3%)，非诺贝特组81例(2%，HR 0.54)。安慰剂组，基线尿酸浓度超过0.36和0.42 mmol/L患者，累积的痛风首次发作率为7.7%和13.9%，而非诺贝特组仅为3.4%和5.7%。治疗效果不受性别、血脂异常、利尿剂、尿酸浓度以及别嘌呤醇治疗的影响。非诺贝特相比于安慰剂可降低50%的痛风发作(HR 0.48， 95% CI 0.37-0.60； p<0.0001)。
原始出处：
Boris Waldman et al. Effect of fenofibrate on uric acid and gout in type 2 diabetes： a post-hoc analysis of the randomised， controlled FIELD study. The Lancet Diabetes Endo. 26 February 2018.
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