AES 2012：应激事件导致癫痫发生么？
2012-12-13 MedSci AES 2012
许多正在进行的研究致力于阐明应激（许多患者认为是其癫痫的触发因素）对癫痫发生的作用。在美国癫痫学会（AES）第66届年会上，一项旨在调查应激性情况如何影响癫痫发作频率及增加脑活动的新研究公布了结果。 美国辛辛那提大学辛辛那提癫痫中心主任Michael Privitera教授及其同事进行
许多正在进行的研究致力于阐明应激（许多患者认为是其癫痫的触发因素）对癫痫发生的作用。在美国癫痫学会（AES）第66届年会上，一项旨在调查应激性情况如何影响癫痫发作频率及增加脑活动的新研究公布了结果。
美国辛辛那提大学辛辛那提癫痫中心主任Michael Privitera教授及其同事进行的一项研究结果显示，对于深信应激导致了他们发生癫痫的患者，神经科医师应确定这些患者是否有原本就存在抑郁症或焦虑症，因为事实有可能就是如此。
美国辛辛那提大学辛辛那提癫痫中心主任Michael Privitera教授及其同事进行的一项研究结果显示，对于深信应激导致了他们发生癫痫的患者，神经科医师应确定这些患者是否有原本就存在抑郁症或焦虑症，因为事实有可能就是如此。
该研究纳入203例在癫痫中心就诊且认为应激在触发他们的癫痫发作中起了作用的门诊患者。研究者让这些“应激阳性”患者确定使他们的癫痫发作的应激事件持续的时间。研究者还收集了患者是否尝试减少应激的方法，这些努力是否能减少癫痫发作，患者预测癫痫发作的能力，有关癫痫发作类型以及抑郁和焦虑史及治疗的相关信息。
在研究中期，研究者们收集了28例认为应激在他们的癫痫发作中没有作用的患者（“应激阴性”患者）组成的对照人群的数据。
该研究显示，85%应激阳性患者认为慢性应激是癫痫发作的触发因素，68%认为急性应激是触发因素。在这些患者中，57%用了某种方法治疗或减少应激治疗，其中88%认为这些治疗可改善癫痫发作。
该研究显示，抑郁史、焦虑评分（广泛性焦虑障碍7项[GAD-7]量表）和抑郁评分（神经疾病病症癫痫抑郁问卷）较高是与应激阳性相关的因素（比值比OR > 1）。在多变量logistic回归分析中，只有GAD-7评分和癫痫发作预测与应激阳性相关。
该研究发现，与应激阴性患者性比，应激阳性患者更有可能认为他们至少可偶尔预测癫痫发作（51.8% vs.14.3%，OR8.6，P=0.0005）。
研究者们目前正在认为他们的癫痫发作由应激触发的药物难治性癫痫患者中进行有关减少应激干预（由每天2次呼吸运动实践和其他技术组成的行为认知疗法）的随机临床试验。
从事应激在癫痫发作中作用研究的Jane Allendorfer说该研究的结果与既往的研究（在报告应激是癫痫发作触发因素的患者中进行，其中一些患者认为他们能够预测癫痫发作）结果一致。其他研究显示，多达50%的癫痫患者认为应激是癫痫发作的触发因素。
“尝试减少应激方法的患者认为这些方法可减少癫痫发作，这很有意思，但并不令人惊讶。”她说。“考虑到作者们的目的是在药物难治性癫痫患者中进行对照试验以研究减少应激的方法，我希望看到他们的数据分为已控制癫痫发作的患者的数据和其他患者的数据。”
Allendorfer医师在辛辛那提大学期间进行的一项研究（他在AES会议上作了报告）表明，认为应激在他们的癫痫发作中起了作用的人们实际上脑部对应激的反应（与其他人相比）存在明显差异。
在一系列实验中，认为应激是他们的癫痫发作的重要触发因素的患者在应激时脑部活动的活跃程度更大。脑活动的增加见于双侧颞上回、后扣带回和顶叶区，并且见于左侧岛叶。相反，对照组（患者认为应激并非癫痫发作的主要因素）脑部活动没有增加。
编译自：Stress and Seizures: What Drives the Relationship? Medscape.2012-12-06.
在研究中期，研究者们收集了28例认为应激在他们的癫痫发作中没有作用的患者（“应激阴性”患者）组成的对照人群的数据。
该研究显示，85%应激阳性患者认为慢性应激是癫痫发作的触发因素，68%认为急性应激是触发因素。在这些患者中，57%用了某种方法治疗或减少应激治疗，其中88%认为这些治疗可改善癫痫发作。
该研究显示，抑郁史、焦虑评分（广泛性焦虑障碍7项[GAD-7]量表）和抑郁评分（神经疾病病症癫痫抑郁问卷）较高是与应激阳性相关的因素（比值比OR > 1）。在多变量logistic回归分析中，只有GAD-7评分和癫痫发作预测与应激阳性相关。
该研究发现，与应激阴性患者性比，应激阳性患者更有可能认为他们至少可偶尔预测癫痫发作（51.8% vs.14.3%，OR8.6，P=0.0005）。
研究者们目前正在认为他们的癫痫发作由应激触发的药物难治性癫痫患者中进行有关减少应激干预（由每天2次呼吸运动实践和其他技术组成的行为认知疗法）的随机临床试验。
从事应激在癫痫发作中作用研究的Jane Allendorfer说该研究的结果与既往的研究（在报告应激是癫痫发作触发因素的患者中进行，其中一些患者认为他们能够预测癫痫发作）结果一致。其他研究显示，多达50%的癫痫患者认为应激是癫痫发作的触发因素。
“尝试减少应激方法的患者认为这些方法可减少癫痫发作，这很有意思，但并不令人惊讶。”她说。“考虑到作者们的目的是在药物难治性癫痫患者中进行对照试验以研究减少应激的方法，我希望看到他们的数据分为已控制癫痫发作的患者的数据和其他患者的数据。”
Allendorfer医师在辛辛那提大学期间进行的一项研究（他在AES会议上作了报告）表明，认为应激在他们的癫痫发作中起了作用的人们实际上脑部对应激的反应（与其他人相比）存在明显差异。
在一系列实验中，认为应激是他们的癫痫发作的重要触发因素的患者在应激时脑部活动的活跃程度更大。脑活动的增加见于双侧颞上回、后扣带回和顶叶区，并且见于左侧岛叶。相反，对照组（患者认为应激并非癫痫发作的主要因素）脑部活动没有增加。
编译自：Stress and Seizures: What Drives the Relationship? Medscape.2012-12-06.
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