严重狭窄段远端分叉病变可以先球囊扩张再进分支导丝
2023-11-30 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海
造影显示粗大前降支中段严重狭窄，狭窄远端有粗大对角支发出，分叉处前降支、对角支开口严重狭窄，对角支近端轻度扩张。
分叉病变
冠脉造影
造影显示粗大前降支中段严重狭窄，狭窄远端有粗大对角支发出，分叉处前降支、对角支开口严重狭窄，对角支近端轻度扩张。
治疗过程
第1根导丝顺利进入对角支，第2根导丝不能进入前降支，双腔微导管辅助下用Pilot 50导丝也不能进入前降支。患者开始出现胸痛。
退出双腔微导管，冒险用球囊扩张对角支开口后患者胸痛缓解。
用双腔微导管辅助，Pilot 50导丝进入分叉处夹层。退出Pilot 50导丝，双腔微导管辅助下Pilot 150导丝顺利找到前降支真腔。
球囊分别扩张对角支、前降支开口；3.0×10mm切割球囊扩张前降支后3.0×30mm DCB扩张。
最后造影显示前降支中段、对角支开口残余狭窄轻，前降支、对角支血流3级。
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