NEJM:卡巴他赛用于治疗耐药性前列腺癌

2019-12-26 MedSci MedSci原创

研究认为,与阿比特龙或恩杂鲁胺等雄激素信号抑制剂相比,卡巴他赛可显著改善转移性去势耐药性前列腺癌患者的临床结果

与靶向雄激素的抑制剂,如阿比特龙或恩杂鲁胺,相比,卡巴他赛在转移性去势耐药性前列腺癌患者中的疗效和安全性尚不清楚。

近日,研究招募先前接受过多西他奇和雄激素信号靶向抑制剂(阿比特龙或恩杂鲁胺)的前列腺癌患者,在强的松和粒细胞集落刺激因子治疗基础上,随机接受卡巴他赛(每3周静脉注射25毫克/平方米体表面积)或另一种雄激素信号-靶向抑制剂(每日1000毫克阿比特龙或者每日160毫克恩杂鲁胺)。研究的主要终点是影像学无进展生存期。

255名患者参与研究,中位随访9.2个月。在卡巴他赛组的129例患者中,有95例(73.6%)报告了影像学进展或死亡,而接受雄激素信号靶向抑制剂治疗的126例患者中有101人(80.2%)报告了影像学进展或死亡(危险比为0.54)。影像学中位无进展生存期,卡巴他赛组为8.0个月,雄激素靶向抑制剂组为3.7个月。卡巴他赛组中位生存期为13.6个月,雄激素信号靶向抑制剂组为11.0个月(死亡率危险比为0.64)。卡巴他赛组中位无进展生存期为4.4个月,雄激素靶向抑制剂为2.7个月(进展或死亡危险比0.52) 。 前列腺特异性抗原反应率分别为35.7%和13.5%,肿瘤反应分别为36.5%和11.5%。组间三级或更高级别的不良事件发生率差异不显著。

研究认为,与阿比特龙或恩杂鲁胺等雄激素信号抑制剂相比,卡巴他赛可显著改善转移性去势耐药性前列腺癌患者的临床结果。

原始出处:

Ronald de Wit et al. Cabazitaxel versus Abiraterone or Enzalutamide in Metastatic Prostate Cancer. N Engl J Med, December 26,2019.

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