J Clin Psychiatry：痴呆患者停用胆碱酯酶抑制剂，认知和神经精神功能恶化
2015-12-24 phylis 译 MedSci原创
目的: 这项荟萃分析研究停用胆碱酯酶抑制剂（CHEI）对阿尔茨海默病（AD）患者的影响。数据来源：搜索MEDLINE，EMBASE，PsycINFO，Cochrane图书馆、联合补充医学数据库及护理与医疗文献累积索引中2014年3月前的电子记录。搜索条件包括阿尔茨海默病和胆碱酯酶抑制剂，加上终止，停止或减量或停药。没有语言限制。研究选择：根据标准规范标准（国家神经和语言障碍，卒中/阿尔茨海默病及相
目的：这项荟萃分析研究停用胆碱酯酶抑制剂（CHEI）对阿尔茨海默病（AD）患者的影响。
数据来源：搜索MEDLINE、EMBASE、PsycINFO、Cochrane图书馆、联合补充医学数据库及护理与医疗文献累积索引中2014年3月前的电子记录。搜索条件包括阿尔茨海默病、胆碱酯酶抑制剂、终止、停止或减量或停药。没有语言限制。
研究选择：根据标准规范标准（国家神经和语言障碍、卒中/阿尔茨海默病及相关障碍协会，DSM-IV）判断随机、双盲、安慰剂对照试验中停用CHEI 对AD患者的影响，并且提供神经心理测试的结果。
数据提取：筛选人口学资料、设计、CHEI治疗时间、停用协议、随访时间、研究结果和在双盲阶段流失人数。
结果：共有1430个记录，对18篇进行研究。对5份CHEI停药随机对照试验（n = 321，n = 332停药，随访1.5-24月）进行分析。停药的患者认知功能（标准简易精神状态平均差：-0.29 （95% CI，-0.45 - 0.13 ），n = 300服药/ 307停药）和神经精神症状（标准神经精神量表平均差：-0.32 [ -0.51 - 0.12 ]，n = 199服药 / 211停药）明显恶化，流失率较高（RR = 1.33 [ 1.11-1.59 ]，N = 321 服药/ 332停药）。两组中不良事件的发生没有差异（RR = 1.01 [ 0.85-1.20 ]，N = 314 服药/ 326停药）。
结论：停用CHEI对AD患者认知和神经精神症状产生不良的影响，并且试验的流失率较高。
原文出处：
O'Regan J, Lanctôt KL, et al. Cholinesterase inhibitor discontinuation in patients with Alzheimer's disease: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Clin Psychiatry. 2015 Nov
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