Dig Dis Sci:胰腺囊肿患者发生胰腺癌和胰腺癌相关死亡率较低

2022-03-30 MedSci原创 MedSci原创

胰腺囊肿包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤,由先天或后天因素引起。由于囊肿压迫、囊腔内和(或)胰管高压,患者可出现腹痛、消化系统症状、腹部包块等临床表现。

胰腺囊肿很常见,全球的估计患病率为2-15%,此外,随着越来越多地使用CT横断面成像技术,医生在没有其他胰腺疾病体征或症状的患者中发现了更多的偶然胰腺囊肿。一旦检测到这些囊肿,就会引发患者对胰腺癌发展和死亡的严重焦虑。胰腺囊肿包括良性囊性病变,例如假性囊肿和浆液性囊腺瘤,以及潜在的恶性囊肿,例如导管内乳头状粘液性肿瘤 (IPMN) 和粘液性囊性肿瘤 (MCN)。

此外,胰腺囊肿的手术与显着的死亡率和发病率有关。偶然发现胰腺囊肿的患者中胰腺癌的发病率被认为很低,但尚未得到很好的证实。由于缺乏基于人群的评估胰腺囊肿自然史的研究,对胰腺囊肿患者的胰腺癌相关死亡率知之甚少。因此,本研究的主要目的是使用大型国家队列在长期随访期间计算胰腺囊肿患者的胰腺癌发病率。次要目的是评估全因死亡率和特定原因死亡率,包括胰腺囊肿患者的胰腺癌相关死亡率。

 

研究人员根据美国国家退伍军人事务部 (VA) 数据中的国际疾病分类第9版 (ICD9) 编码对1999-2013年诊断为胰腺囊肿的美国退伍军人进行了一项回顾性队列研究。胰腺癌发病率是使用VA癌症登记数据、ICD-9代码和国家死亡数据库确定的。

研究结果显示在7211名患有胰腺囊肿的退伍军人中,研究人员总共进行了31501人年的随访(中位随访时间 4.4 年),其中 79 人(1.1%)患上了胰腺癌。研究随访期间共有 1982 名患者(27.5%)死亡。63 名患者(占死亡人数的 3.2%;占胰腺囊肿队列的 0.9%)死于胰腺癌,但该队列的主要死因是非胰腺癌(n=498,占死亡人数的25%)和心血管疾病(n=398,占死亡人数的20%)。

胰腺囊肿随着时间的发展的疾病变化

 

本项研究证实在长期随访的大型VA胰腺囊肿患者队列中,胰腺癌发病率和胰腺癌相关死亡率非常低。大多数死亡来自非胰腺癌和心血管原因,只有少数(3.2%)可归因于胰腺癌。

 

原始出处:

Gobind S. Anand. Et al. Pancreas Cancer Incidence and Pancreas Cancer-Associated Mortality Are Low in National Cohort of 7211 Pancreas Cyst Patients. Digestive Diseases and Sciences.2022.

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