J RENAL NUTR：握力指数——一种量化血液透析患者虚弱程度的新参数

尽管在过去十年中医疗技术取得了很大的进展，但血液透析患者的死亡率仍然很高，许多肾病中心报告的数据显示60多岁透析患者的中位生存期约为5年。28-54%的血液透析患者存在蛋白质能量浪费，蛋白质能量消耗临床诊断的一个关键特征是肌肉质量的测定。然而，研究表明，在接受血液透析的人中，肌肉力量与死亡风险的相关性比肌肉质量更大。

血液透析患者的肌肉力量与营养状况、生活质量、功能独立性和生存率有关。握力(HGS)很容易测量。本研究旨在定义一个新的参数——HGS指数，量化血液透析人群的临床虚弱程度，并判断其是否能预测患者生存。

研究者在一项横断面单中心研究中，对接受血液透析的稳定参与者进行了HGS的测量。营养良好亚组中的HGS用于根据人口统计学变量制定“预期”HGS的预测方程。然后将其与观察到的HGS进行比较，得出HGS指数（%），这是一个个体化参数，表明由于临床变量而导致的虚弱，同时考虑了人口统计学对力量的贡献。

结果发现，在427名接受血液透析的营养良好的个体中，HGS与人口统计学变量密切相关，男性的HGS（kg）=0.38*身高（cm）-0.31*年龄（岁）-18，女性的HGS为0.25*身高（厘米）-0.11*年龄（年）-16。在547名参与者中（22%患有蛋白质能量浪费），较低的HGS指数与糖尿病（P=0.004）、较低的体重指数（BMI）（P=0.005）、较轻的白蛋白（P=0.033）和较长的透析年限（P=0.007）有关。在2.8年的平均观察期内，HGS指数的五分位数与生存率密切相关（P=0.023），在Cox比例风险模型中，死亡率的独立预测因素是年龄、白蛋白、BMI和HGS指数。

握力(HGS)分布及握力指数

总之，本研究发现HGS指数提高了血液透析患者临床相关肌无力的检测能力，为早期个体化干预开辟了可能性。

原始出处：

Tina Dilloway, Damien R. Ashby,et al, Handgrip Strength Index: A Novel Parameter Which Quantifies Clinical Weakness in People on Haemodialysis, Journal of Renal Nutrition, Volume 33, Issue 3, 2023, Pages 456-464, ISSN 1051-2276, https://doi.org/10.1053/j.jrn.2022.08.002.