BMJ：社区获得性肺炎（CAP）患者入院时血糖水平高，预示死亡风险增加
2012-06-17 刘伟杰 编译 中国医学论坛报
Fig 1Cumulative incidence of death (%) within 90 days in participants with community acquired pneumonia stratified by serum glucose levels on admission overall (n=6016) (top) and without diabetes (n=5
Fig 1
Cumulative incidence of death (%) within 90 days in participants with community acquired pneumonia stratified by serum glucose levels on admission overall (n=6016) (top) and without diabetes (n=5141) (bottom). The 875 participants with missing data for serum glucose levels on admission were not included in these calculations for patients at risk
一项多国联合研究显示，既往无糖尿病，但入院时有急性高血糖症的社区获得性肺炎（CAP）患者面临更高的死亡风险。论文5月29日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。
研究者共收集了2003年～2009年间来自德国、瑞士和奥地利的6891例CAP患者数据，在校正性别、年龄、当前吸烟状况、CAP严重程度及各种共病因素后，评估了入院时不同血糖水平与患者28、90和180天死亡率的相关性。
结果为，既往无糖尿病但入院时血糖水平升高，是CAP患者28天和90天内死亡的预测因子。与入院时血糖水平正常者相比，存在轻度急性高血糖症者（血糖水平6～10.99 mmol/L）90天内死亡风险显著增加[危险比（HR）=1.56，P＜0.001]，当患者入院时血糖水平≥14 mmol/L时，90天内死亡风险也随之进一步升高（HR=2.37，P＜0.001）。此外，与无糖尿病患者相比，既往患糖尿病者总体死亡率显著升高（HR=2.47，P＜0.001）。这一结果不受入院时患者血糖水平的影响（P=0.18）。
原始文献：
Lepper PM, Ott S, Nüesch E, von Eynatten M, Schumann C, Pletz MW, Mealing NM, Welte T, Bauer TT, Suttorp N, Jüni P, Bals R, Rohde G; on behalf of the German Community Acquired Pneumonia Competence Network (CAPNETZ).Serum glucose levels for predicting death in patients admitted to hospital for community acquired pneumonia: prospective cohort study. BMJ. 2012 May 28;344:e3397. doi: 10.1136/bmj.e3397.
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