J Gastroenterol Hepatol：在肝硬化肝水肿患者中，血清尿素水平和尿钠排泄与患者对tolvaptan药物应答密切相关
2018-06-09 MedSci MedSci原创
本研究表明，在肝硬化肝水肿患者中，血清尿素水平和尿钠排泄与患者对tolvaptan药物应答密切相关。
研究背景和目的：本研究旨在在现实世界背景下，阐明肝硬化患者对tolvaptan (V2-受体拮抗剂)治疗反应的预测因素。
研究方法：在这项回顾性的多中心研究中，每天口服一次7.5毫克的tolvaptan。在第7天，体重较基线下降1.5公斤或以上的患者被诊断为应答者。
研究结果：在229例患者中，210例患者被纳入了本研究分析。患者包括133名男性和77名女性，这些患者的中位年龄为67岁(年龄范围为：40-89岁)。根据Child-Pugh分类，5例患者的肝功能储备级别为A类，90例患者的肝功能储备级别为B类，115例患者的肝功能储备级别为C类。第7天时，对药物应答和无应答的频率分别为55.2%和44.8%。对药物应答患者的血尿素氮(BUN)水平明显低于无反应者(P = 3.77 x 10(-3))。采用受试者工作特征曲线分析，28.2 mg/dL的截止值对于识别应答者和非应答者是最有效的。BUN水平低于28.2 mg/dL的154例患者中，95例(61.7%)为应答者。相比之下，BUN水平为28.2 mg/dL或以上的56例患者中，21例(37.5%)为对药物无应答者(P = 2.70 x 10(-3))。多因素分析表明，尿>51 mEq/天和血BUN＜28.2 mg/dL是预测对tolvaptan应答的独立因素。
研究结论：本研究表明，在肝硬化肝水肿患者中，血清尿素水平和尿钠排泄与患者对tolvaptan药物应答密切相关。
原始出处：
Atsukawa M， Tsubota A， Kato K， et al. Analysis of factors predicting the response to tolvaptan in patients with liver cirrhosis and hepatic edema. J Gastroenterol Hepatol， 2018， 33(6)， 1256-1263.
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