零关税≠降药价 专家建议引入谈判机制
2018-04-15 郝兰兰 健康界
2018年全国两会期间，国务院总理李克强在答记者问时表示，抗癌药品力争降到零关税。4月12日的国务院常务会议决定，自2018年5月1日起，我国实际进口的全部抗癌药实行零关税。消息一出，获赞无数。但在医药行业观察者--麦斯康莱创始人史立臣看来，零关税并不等于降低药价。史立臣建议，实行进口药品零关税政策之前，相关部门可以与跨国药企进行谈判，承诺以一定幅度降价的药企可以享受零关税政策。零关税政策是否能
2018年全国两会期间，国务院总理李克强在答记者问时表示，抗癌药品力争降到零关税。4月12日的国务院常务会议决定，自2018年5月1日起，我国实际进口的全部抗癌药实行零关税。
消息一出，获赞无数。但在医药行业观察者--麦斯康莱创始人史立臣看来，零关税并不等于降低药价。史立臣建议，实行进口药品零关税政策之前，相关部门可以与跨国药企进行谈判，承诺以一定幅度降价的药企可以享受零关税政策。
零关税政策是否能够促使跨国药企降低药价尚未可知，但该政策对国内肿瘤药物生产企业而言，利弊共现。部分药企认为，零关税政策使得竞争力本就不足的国内肿瘤药物雪上加霜；但也有部分药企清醒地认识到，这一政策能够促使本国药企加大肿瘤药物研发力度，提高自身竞争力。
零关税不等于降药价
肿瘤已经成为我国致死疾病头号凶手，根据国家癌症中心最新发布的中国恶性肿瘤发病和死亡分析报告，2014年我国平均每分钟就有7人被确诊患癌、4人死亡。但目前我国癌症患者难以在国内获得最新的抗癌药品，出国寻药还需为此承担高昂的费用。
抗癌药品零关税政策出台之后，公众普遍认为这一利好政策将有助于降低进口抗癌药品价格。但正如史立臣所言，即便跨国企业能够享受到零关税政策，是否能够确保企业采取降价行为，尚未可知。“零关税政策与药企是否降价没有直接关系。”史立臣建议，政府要首先确定药企降价，才可给与零关税政策。
其实，我国抗癌药进口关税税率并不是造成抗癌药价高昂的直接原因。根据财政部2017年最新关税税率政策，我国进口药品最惠国税率为2%-4%。此外，自2017年1月起执行的《2017年关税调整方案》中已经对部分药品原料的进口关税调整为0。尽管这一政策能够降低企业生产成本，但很难保证药企会大幅降低药品价格。
除了关税，我国进口抗癌药还有17%的增值税。4月12日的国务院常务会议同时宣布，我国将较大幅度降低抗癌药生产、进口环节增值税税负。但增值税究竟将降低多少，目前还是一个谜。
长期以来，跨国药企肿瘤药物市场份额远高于国内药企。零关税政策出台之后，业内人士普遍认为，这无疑是对国内肿瘤药物生产企业的一记重锤。但在贝达药业董事长丁列明看来，国内药企也要主动应对挑战，加快布局，研发和生产更多高质量的肿瘤治疗产品，在产品质量和价格方面保持竞争力。
降药价还需打组合拳
除了对关税和增值税给予政策红利之外，国家还从药品流通环节等方面出台综合性举措。“不光要把关税降下来，更要多部门联动，从生产、流通、原料进口等各方面综合施策，真正把药品价格降下来。”国务院总理李克强强调，“要先紧盯住患者最为急需的有效的几种抗癌药品，把价格降下来，让患者及家属对急需的进口抗癌药价格降低有切实感受！”
其实，肿瘤药物的高价格并非关税或者原料药成本造成的。众所周知，一款新药从研发到成功上市，往往需要十年左右甚至更长时间，背后需要数亿元资金支持。以20年专利保护期而言，由于前期花费时间较多，上市之后的专利保护期只还剩下几年时间。为了在短时间内收回成本，跨国药企普遍为抗癌药设定了较高价格。
“这也是国内药企不愿意为新药研发投入巨额资金的重要原因。”史立臣强调，由于进口抗癌药价格昂贵，我国很多癌症患者选择到印度代购同样成分的可替代药物，但其价格往往只有国内价格的1/4左右。
为了保障癌症患者能够使用上有效的抗癌药品，史立臣建议放开可替代药品进入我国的限制。此外，国内药企还可以选择与跨国药企合作，共同研发、生产肿瘤药物。
国务院常务会议表示，要抓紧研究综合措施，采取政府集中采购、将进口创新药特别是急需的抗癌药及时纳入医保报销目录等方式，并研究利用跨境电商渠道，多措并举消除流通环节各种不合理加价，让群众切实感受到急需抗癌药的价格有明显降低。
“将抗癌药品采取集中采购、纳入医保等举措，实际上是我国‘以量换价’的办法。”史立臣说，尽管我国已经通过药价谈判机制将部分肿瘤药物价格降低了很多，但其范围还远远没有涉及足够多的抗癌药品。
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厉害了我的哥
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