前列腺癌
2018-10-25 MedSci MedSci原创
10月28日被世界卫生组织（WHO）确定为世界男性健康日.今年的主题是“健康等于财富，体恤男性生活”。提及男性健康，不得不提男性健康的一大杀手——前列腺癌，在《CA》杂志发表的《2018癌症数据报告》中显示，前列腺癌一直是美国发病率第一的男性肿瘤，而在中国，虽然前列腺癌症的发病率没有到达第一位，但是前列腺癌的发病率也呈现除了明显增加的趋势，而前列腺癌的治疗，也会很大程度上的影响男性预后生活质量。小
10月28日被世界卫生组织（WHO）确定为世界男性健康日.今年的主题是“健康等于财富，体恤男性生活”。提及男性健康，不得不提男性健康的一大杀手——前列腺癌，在《CA》杂志发表的《2018癌症数据报告》中显示，前列腺癌一直是美国发病率第一的男性肿瘤，而在中国，虽然前列腺癌症的发病率没有到达第一位，但是前列腺癌的发病率也呈现除了明显增加的趋势，而前列腺癌的治疗，也会很大程度上的影响男性预后生活质量。小编整理了前列腺癌的相关研究进展，供大家参考。
Oncogene：减少的Ate1是前列腺癌转移的驱动因素和潜在的预后指标
大多数前列腺癌病例长时间保持惰性，但转移性前列腺癌进展会很快会恶化并导致死亡。然而我们对于前列腺癌转移的原因知之甚少，并且缺乏有效的预后指标，使得治疗或监测变得极其困难。
在这项研究中，科学家们发现前列腺癌转移的发生与原发肿瘤中Ate1蛋白和mRNA的水平呈负相关。通过使用前列腺正交异种移植小鼠模型，他们发现Ate1的减少足以增强体内前列腺癌细胞系PC-3的转移表型。他们的研究揭示了Ate1在抑制前列腺癌转移中的新作用。
Nature review urology ：用溶瘤病毒增强前列腺癌免疫疗法
这种溶瘤病毒诱导的肿瘤相关免疫抑制的颠覆可以增强当前免疫治疗的有效性，包括免疫检查点抑制剂（例如，针对PD1的抗体，PDL1和CTLA4）和诱导免疫原性细胞死亡的化学治疗剂（例如，多柔比星和奥沙利铂）。重要的是，溶瘤病毒诱导的抗肿瘤免疫，可以靶向现有的前列腺癌细胞，同时还会建立了对未来复发的长期保护。
Nature review urology ：前列腺癌患者的膳食补充钙和维生素D是否重要？
维生素D这些营养素对早期前列腺肿瘤进展的潜在影响尚不确定，因为这种情况下的研究很少，并没有提供明确的结论。相比之下，一些临床前研究结果表明，钙含量高的饮食剂量依赖性地加速了早期前列腺肿瘤的进展，并且饮食中的维生素D可以防止这种影响，而这项研究为推动临床主动监测提供了可能性。
The Lancet ：新诊断转移性前列腺癌的原发肿瘤放射治疗（STAMPEDE）：随机对照3期试验
这项超过2000名患有转移性前列腺癌的患者的随机比较显示，对前列腺进行局部放疗并未改善未选择患者的总体生存率。然而，一项预先指定的分析显示，前列腺放疗确实改善了转移负荷低的患者的总体生存率（从3％的73％降至81％），占比较人群的40％。
对于未经选择的患有新诊断的转移性前列腺癌的患者，前列腺放射治疗并未改善生存率，但是，在预先指定的亚组分析中，具有低转移负荷的男性的总体存活率确实提高。因此，前列腺放疗应该是转移负荷低的男性的标准治疗选择。这些发现还提出了对于患有其他恶性疾病的小体积转移性疾病的患者应该探索对原发性肿瘤的局部治疗的可能性。
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