历史：1918年席卷世界的西班牙流感，全球死亡超过5000万人

流感是流感病毒引起的急性呼吸道感染，流感的传染性强、传播速度快。今天我们要说的是1918-1919年发生的“西班牙流感”。那次流感分为三波，第一波发生在1918年春季，属于普通的流行性感冒。第二波发生在1918年秋季，是死亡率最高的一波。第三波发生在1919年冬季至1920年春季，死亡率介于前两波的中间。

人类经历了一次又一次的瘟疫，但多数是地区性的，全球性的疫情并不多见。发生在100年前的西班牙流感，是人类历史上有文字记载以来传染范围最广的疫情，世界30%的人口被感染，其中1亿人死亡，感染者死亡率高达20%，死亡人数占世界人口的6%。

目前有的数据如下：印度1700万，占人口总数的5%；伊朗243万，占人口总数的22%；俄国170万,占人口总数的1%；印度尼西亚150万，占人口总数的5%；日本39万人；英国25万；法国40万；加拿大5万；加纳10万；新西兰9000人。在巴西，西班牙流感夺走了30万人的生命，包括当选总统罗德古斯·阿尔维斯（1848-1919）。在美国，28%的人被感染了西班牙流感，其中67.5万人死亡。1918年，西班牙流感造成的非正常死亡让美国人口寿命减少了12年。

据悉，西班牙流感造成的灾难是流感流行史上最严重的一次，也是历史上死亡人数最多的一次瘟疫。当时，全世界的患病人数在5亿以上，发病率20%-40%，死亡人数高达4000多万。这么高的死亡人数听了都觉得恐怖，比第一次世界大战战亡总人数还多。当时，主要感染者是20-40岁的青壮年，而不是老人和小孩。

据悉，世界第一例流感病例发生在美国的军事要塞。由于战争的卫生条件太差，士兵的免疫力降低，老鼠横行的环境下给病毒繁殖的机会。当时，正值第一次世界大战末期，外界认为，西班牙流感也是源于战争，流感爆发后传播到欧洲一带。它以致命的毒性和反复浪潮席卷了全球，最终在西班牙爆发和蔓延。

由于当时的流感较为严重，一个月内美国有20万人死亡，导致美国的平均寿命一下比平常少了12年。法国、英国、南美洲以及亚洲都有大量人死于这次的流感。在我国的浙江绍兴一带，流感导致的死亡率高达10%，当时的情形可以这么形容：“一村之中十室九家，一家之人，十人九死，贫苦之户最居多数，哭声相应，惨不忍闻。”

在第一次世界大战之前，由于疾病造成的死亡人数通常比子弹、军刀杀死的要多。例如，南北战争中，在冷港和小圆角之类的地点死于战争的士兵有二十万，因腹泻/痢疾、肺炎、伤寒和其它疾病而丧生的士兵却高达四十万。可以说，战争中，有一大部分士兵的死亡，是由于疾病导致的。

西班牙流感患者中年轻人更容易死亡

西班牙流感与其他流行性传染病不同的是，年轻患者病死率更高，而老年和婴幼儿患者大多能“挺过来”。

在1918年至1919年期间，美国死于西班牙流感的人99%小于65岁，其中一半在20岁到40岁之间。这是西班牙流感的一个主要特征，其他流感感染者大都是70岁以上的老年人、2岁以下的婴儿以及免疫功能低下的人死亡率较高。

到了1997年，美国科学家杰弗里·陶贝格尔在《科学》周刊上发表研究成果，称1918年发源于美国的流感，跟猪流感十分相似，是与甲型（A型）流感病毒（H1N1）密切相关的病毒。毕竟无法重返1918年了。

最近几年的研究表明，西班牙流感致死原因主要是该病毒触发了细胞因子风暴。细胞因子风暴是免疫系统的过度反应，造成各个器官出血，并引起急性呼吸窘迫综合征和多脏器衰竭。免疫功能强的患者更容易发生细胞因子风暴，这就解释了为何年轻患者更容易死亡。

神秘消失

初次发现在1918年春，当年的秋天，达到巅峰，全球爆发。正当流感渐渐消失，可在1919年冬天再次出现，直到1920年春，才神秘不见。

与当年的SARS一样，神秘消失。

今天的新冠肺炎会不会是第二个大流感样流行？见：新冠肺炎可能已经是“全球大流行”，甚至可能成为百年一遇灾难